健保補助「三重大手術」一服務 併發症降4成、住院天數少2成！

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

動大手術最擔心發生併發症、住院時間又長，健保今年4月起，針對台北區補助「怡樂適療程（ERAS）」用於三種重大手術，讓病人從診斷、開刀到術後追蹤都有整合了專科醫師、麻醉、復健、營養等團隊一路協助，國泰醫院今（5）日就宣布成立「怡樂適友善支持團體」，強調ERAS有助於降低術後併發症風險達40%、縮短住院時間20%之多。

國泰醫院是國內少數極早投入ERAS的醫院，早從2016年就開始設有專門的「怡樂適門診」和「怡樂適中心」，為病人提供手術全期療程的諮詢和服務，迄今累計500多例個案。

國泰醫院副院長李興中指出，怡樂適療程是國泰醫院的特色醫療之一，並於2022年就獲得ERAS總會頒發「ERAS® QUALIFIED CENTERS,全球ERAS認證中心」認證，代表所推行的ERAS醫療品質與國際水準一致。今年更承接健保署ERAS補助計劃，擔任台北區大腸直腸手術主責醫院，協助雙北及宜蘭共25家參與醫院組建專責ERAS團隊，全面提升各院ERAS療程醫療品質。

健保是從去年開始在東區開始ERAS補助計劃，給付膝關節置換手術項目；今年4月擴及台北區，補助大腸直腸手術、關節置換手術（膝關節、髖關節等）以及腰椎融合手術三項重大手術，病人年齡須在80歲以上。

國泰醫院ERAS術後加速康復中心主任郭書麟指出，ERAS療程過去主要用於開心、開胸以及開肚等傳統「重大手術」，這些病人最擔心的就是住院時間長、術後併發症風險的威脅，而透過整合了各專科醫師、麻醉、復健、營養等成員的團隊，則會在病人一評估適用時，由個案管理師介入，全程協助，並在術後追蹤一個月，跟個管師一個人講等於搞定所有面向；臨床數據顯示，可以降低術後併發症風險40%、縮短住院時間20%。

郭書麟指出，ERAS療程是以病人為中心，且以實證醫學的角度出發，像是一改過去手術一定要空腹、術後一定要排氣後才能進食的觀念，在實證醫學支持下，讓病人可以依個人狀況不同，進食胃排空時間較少的液體食物，不必要餓過頭，也可以適時補充營養加速康復，病人少了很多的折磨。

郭書麟說，國泰醫院率先全台成立跨疾病科別的「怡樂適友善支持團體」，也將提供病人和家屬一個交流溝通的平台，協助他們面對重大手術消除疑慮、增強信心，以積極的心態迎接手術和康復。

有過2次手術經驗的王女士就是一例，3年前被診斷出子宫内膜癌，需進行傳統開腹手術，但20多年前手術後因麻藥不斷嘔吐的痛苦經驗，讓她一度十分不安，所幸經醫療團隊建議接受怡樂適療程，術後第二天便可下床，儘管傷口約15公分，但疼痛感很低，也沒有發生之前嘔吐的現象，術後能吃能睡，身體恢復很快，也讓她能在短時間内進行下一階段化療及放療療程。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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