她心臟快到碰碰跳「心跳連停三次」 竟是冠狀動脈血栓完全阻塞

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一位74歲老婦人，日前在家中看電視突然感覺心跳快到可以聽到碰碰跳聲，合併呼吸急喘，馬上被送急診，檢查發現急性下壁心肌梗塞，急救過程中，雖心跳回復、卻只能維持3分鐘左右，就再發生心室頻脈導致心跳停止，只好緊急裝置葉克膜，急送心導管室，發現她的右冠狀動脈已被血栓完全阻塞，幸好及時抽出血栓和置放血管支架，救回生命。

收治病人的澄清醫院介入性心血管科主任張耿豪表示，老婦人在急診心電圖顯示為致命的心室頻脈（VT），收縮壓僅60mmHg，在醫師準備電擊的前一秒，病人失去了意識，沒有了脈搏。

棘手的問題在於，緊急給予電擊與急救之後，老婦人心跳短暫的回復，但心跳不到3分鐘又停止，前後電擊三次，心跳隨後也停止了三次。

張耿豪表示，當下由於老婦人生命極不穩定，完全無法送至導管室打通血管，於是由心臟外科醫師在急診室裝置了葉克膜，才好不容易維持住心臟的跳動，連葉克膜機器一併推進心導管室，進行心導管手術。

張耿豪說，心導管發現該患者的右冠狀動脈，有相當多的血栓導致血管完全阻塞，緊急將血栓抽出，再置放兩根血管支架，不到1個小時的時間，就順利將血管打通，轉入加護病房，隔天病人就恢復了意識。

張耿豪提醒，致命的心室頻脈，心跳一分鐘超150次，缺血性心臟病是造成心室頻脈最常見的原因，常會讓血壓不穩定、心臟停止跳動甚至死亡，老婦人的心室頻脈就顯然是心肌梗塞造成，致死率更高，這樣的病狀，到院治療前就死亡的比率約70至80％。而心室頻脈的症狀可能包含：心悸、心跳速率過快、呼吸急促、胸痛、眩暈、昏厥，嚴重時會出現心因性休克或猝死。

照片來源：澄清醫院提供

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