北醫大最新研究 「糞便潛血濃度」預測大腸癌發生、死亡風險

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

大腸癌是國人十大癌症死因第三名，預防最重要的是篩檢，台北醫學大學研究團隊今（16）日發表最新研究成果指出，透過糞便潛血濃度可精準預測大腸癌發生及死亡風險，潛血濃度越高者應儘快接受大腸鏡檢查或縮短篩檢間隔，濃度較低者可考慮延長篩檢間隔。

北醫大口腔醫學院副院長陳立昇及教授嚴明芳率領的團隊，是於今年5月，把這項研究發表於JAMA Oncology（美國醫學會雜誌-腫瘤學卷），共針對國內逾350萬名、50至74歲的民眾，長期追蹤是否得到大腸腫瘤或死亡等資訊，透過大數據分析不同糞便潛血濃度對大腸癌風險的具體影響。

衛福部目前公費提供50至74歲民眾、每兩年一次的糞便潛血篩檢，而研究團隊發現，透過糞便潛血濃度即可有效判斷罹患大腸癌的風險，更符合精準醫學的趨勢，

陳立昇說，研究結果發現，低風險族群可延長篩檢間隔時間，進而減少腸鏡檢查次數，避免偽陽性、出血或穿孔等潛在的不良反應，而對於高風險族群，則可更精準的建議增加篩檢頻率，以達到早期發現早期治療的成效，同時能使醫療資源更有效配置。

陳立昇指出，糞便潛血向來以特定濃度切點（如大於20ug/g以上）視為罹癌高危險群，接受大腸鏡檢後會有一半比例有息肉，五分之一會有進展性息肉，及二十分之一的機會會有大腸癌，但事實上糞便潛血濃度可以用來做更好的應用，醫師可根據糞便潛血的濃度判斷是否需調整篩檢間隔時間，不再侷限於固定的每年一次或兩年一次，讓大腸癌篩檢個人化。

每兩年一次糞便潛血免疫法篩檢已證實可有效降低晚期大腸癌發生風險達29%，降低大腸癌死亡風險效益達35%。

陳立昇強調，北醫大研究團隊分析若與兩年一次糞便潛血免疫法有相同的篩檢效益下，這種個人化糞便潛血濃度篩檢策略可有效地減少了49%的糞便免疫化學法檢測以及28%的大腸鏡檢查次數，可優化醫療資源配置，不僅減少不必要的檢查次數及風險，同時也確保高風險族群能更及時獲得必要的檢查及治療，為未來大腸癌精準醫療提供可行的方向。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels、北醫大提供

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