明年度健保總額協商破局 健保署長兩保證:健保費不漲、罕藥預算不少
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
健保會近期正針對明年度的總額預算進行協商,但25日最新進展,在健保四大總額部門中,僅有牙醫、中醫部門取得共識,醫院、西醫基層則在付費者代表跟醫界代表對於預算增加幅度談不攏,宣告破局,將二案併陳報衛福部最後決定。健保署長石崇良今(26)日受訪時強調,明年的健保總額,行政院已核定最高推估可達9286億,據此推算,明年民眾的健保費不會調漲,且罕藥預算也不受影響,只會增加不會減少。
明年度健保總額協商,付費者、醫界代表不歡而散,面對醫界提出增加247億經費用於改善健保點值,付費者不滿意,甚至認為是「弱勢病人被排除、公務預算移花接木、支付衡平不解決」;但醫界今也發聲,台灣醫院協會就批評,政府任憑總額點值無止盡的滑落,將健保財務責任完全轉嫁由醫界承擔,醫院再有底氣也禁不起這長達20多年的虧損。
石崇良表示,明年的健保總額,行政院已經核定高推估為5.5%,據此來推算,明年民眾的健保費是不會調漲的。而目前在討論的各項新支付標準也都在這範圍內,不致影響保費波動。
至於醫界提出的增加247億經費。石崇良說,明年總額若依高推估5.5%成長,會一舉來到新台幣9286億,對比今年度的8700多億,明年會多出530億,依推估公式,在扣除低推估的4.52%之後,可以協商的金額為174億,這是包括所有的醫院、西醫基層、牙醫、中醫以及透析部門,換言之,醫院提出增加247億的話,已經超出可協商範圍,所以才造成雙方無法談下去。
石崇良說,明年健保總額雖然成長很高,且部分預算明年度也將改由公務預算來支應,以癌症為例,為了讓國人更重視癌症篩檢,以利早期治療,有更好的預後,明年公務預算的癌症篩檢預算由28億提升到68億,增加40億,但擴大癌篩之後,一定會找到一定比例的新發個案,病人增加了,自然也會衍生後續的醫療費用成長,所以健保總額也得跟著多編列。
石崇良指出,這些早期篩檢的投入,找出病人後都會增加診斷跟治療的費用,治療還是要回到健保,但短期的經費增加,長期對健保財務卻是健康的方向。
石崇良也強調,罕藥預算不會被移出總額,且今年是百億,明年還會繼續成長,行政院已另撥20億來挹注罕藥費用,最近光是SMA罕藥全面開放400名病友全面接受治療,藥費就極高,罕藥預算明年絕對比今年更高,目前沒有被排除在總額之外,病友可以安心。
照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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