新手爸開心抱娃突「心痛」 90公斤老菸槍的他原來血管已塞80%

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

35歲的陳先生，剛當上新手爸爸，日前抱著孩子準備上樓換尿布，沒想到走到二樓突然感到胸悶、心絞痛，休息後狀況雖好轉，但太太不放心，催促著他就醫，一開始心電圖顯示正常，但醫師進一步安排運動心電圖檢查後發現異常，出現「心臟缺氧」前兆，這才揪出左後迴旋支阻塞達80%，讓他驚呼「還以為看不到孩子長大了」。

收治病人的亞洲大學附屬醫院心臟內科主治醫師朱永譁指出，陳先生姓雖然年紀輕，但菸齡卻長達10多年，且體重高達90公斤，本身也有三高問題，原本就屬於心血管狹窄高風險族群，雖然一開始心電圖是正常，但運動心電圖卻出現異常波段，出現「心臟缺氧」前兆，進一步心導管檢查確認為左後迴旋支阻塞達80%，醫病溝通後決定置放支架，順利打通阻塞血管。

心臟表面有多條動脈血管（冠狀動脈）負責供應心臟血液與養分，一旦發生狹窄或堵塞，血液與養分就不易通過，連帶會造成心臟缺氧而引發心絞痛，甚至發生急性心肌梗塞，進而導致心臟肌肉壞死、心臟衰竭甚至猝死，即所謂的「冠心病」。

朱永譁表示，根據統計，發生心絞痛最常見有四個常見時間點（4E），分別是：運動（Exercise）、吃飯（Eating）、情緒波動（Emotion）以及天氣變化（Exposure to cold weather），原本屬於50歲以上中高年齡族群的心血管疾病，近年來隨著飲食習慣、個人作息以及抽菸等因素，出現心絞痛的年齡層有降低趨勢。

朱永譁提醒，心絞痛的典型症狀包括胸部緊縮感或疼痛，有如被重物壓迫一般，經常也會伴隨著呼吸困難、胸悶等症狀，這些症狀通常在靜止狀態下會有所緩解，但隨著病情的加重，症狀也可能變得更頻繁和持久，必須由醫師綜合病史和症狀評估後安排檢查判定，例如心電圖、運動心電圖、心臟灌注掃描、冠狀動脈造影等，檢查血管是否有阻塞。

不過，並非有心絞痛症狀都必須手術。朱永譁強調，若血管阻塞小於70%時，會建議先以藥物治療為主，除非藥物治療效果不佳，或者患者本身體況難以改變，才會建議安排做心導管檢查，後續再評估執行心導管氣球擴張術或放置心血管支架，避免病情持續惡化。

朱永譁呼籲，民眾平時應該減少攝取高飽和脂肪及反式脂肪，多食用新鮮水果和蔬菜，規律地進行有氧運動（每週5至7天，至少30分鐘的中等強度運動），以改善血壓控制並降低心血管疾病死亡率，每次持續運動時間應超過60分鐘；要注意的是，血壓控制不良患者則不建議進行高強度運動，同時務必戒除抽菸及過度飲酒，以及維持情緒穩定，降低生活壓力，定期體檢早期發現潛在問題。

照片來源：亞大醫院提供

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