鬆綁三條件！肺癌標靶藥擴大給付4千人 石崇良：對應「6成罹癌不抽菸」特性

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

肺癌高居國人十大癌症發生率以及死亡率的「雙冠王」，健保今年10月1日起，擴大給付肺腺癌EGFR突變第三代標靶藥物，從過去只有1成EGFR突變患者可獲給付，一口氣涵蓋近9成晚期肺癌EGFR突變患者可省下每年逾百萬藥費。健保署長石崇良今（11）日強調，這是國內肺癌防治跟國際接軌最重要的一環，初估一年將有4000患者受惠。

台灣癌症基金會上午舉辦「晚期肺癌標靶，健保給付接軌國際」記者會。因為健保從10月1日起，針對肺腺癌EGFR突變患者，擴大給付第三代標靶藥物，包括晚期一線全面給付，橫跨第3B、3C、4期；EGFR基因突變，含Exon 19 Del或 Exon 21 L858R；不限腦轉移。

石崇良表示，肺癌是國人好發癌症第一位，每年約新增1萬8000人罹癌，且也是死亡率第一位，是國人好發癌症的雙冠王，為了達到賴清德總統健康台灣的願景「2030年癌症死亡率降低三分之一、肺癌存活率倍增」，健保決定把肺癌防治列為國際治療指引最重要的一環，新給付標準，不但擴大到3期，且不再限制腦轉移，讓醫師有更多武器、癌友經濟負擔可以減輕。

石崇良強調，肺癌是沈默的殺手，一旦有症狀可察覺時，往往已是第3、4期，所幸本世紀新藥發展很快速，第三代EGFR標靶藥物，臨床實驗看起來，能達到非常不錯的效果，且對應到台灣肺癌病人的特性，也就是台灣肺癌病人中約有6成不抽菸，跟EGFR基因突變很有相關性。而新制上路後，第三代EGFR標靶藥物也將寫下健保有史以來給付單一藥品最高金額紀錄，初估超過新台幣90億。

科技公司董事長黃先生高齡九旬的老母親就是受惠者，一年前突然嚴重喘咳，緊急到醫院急診，不但發現肺炎，更意外發現已是EGFR突變第4期肺腺癌，雖然還沒腦轉移，但年紀太大無法手術也無法化療，決定自費使用第三代EGFR標靶藥物，腫瘤順利縮小，也不喘了，今年也順利接上健保給付。

肺癌專家、台大醫院新竹分院院長余忠仁表示，健保第一次給付第三代EGFR標靶藥物時，因為限制性給付，能用到藥的癌友只有1/8，如今終於接軌國際，全面給付晚期一線，可以說是讓所有EGFR基因突變患者都有機會用藥，差別相當大。畢竟該藥品並不便宜，一年藥費至少上百萬。

余忠仁說，目前台灣整體肺癌患者約有7成都適用標靶藥物治療，而EGFR突變是國內肺癌大宗，占比有5成之多，在第一、二代標靶藥物使用後約半數患者會產生抗藥性之下，第三代標靶藥物可以提早使用，能讓控制率、存活期從不到一年提升到一年半，對患者是極大福音。但也盼望健保能再積極一點，評估再擴及早期也能給付標靶藥物。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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