蘇一峰頻質疑AZ血栓 羅一鈞怒了！稱「拿xx比蘋果」要醫界評評理

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

胸腔科醫師蘇一峰今（4）日臉書爆料指「AZ疫苗發生血管栓塞台灣目前只認一例！」，疾管署副署長羅一鈞主動出面，引用國內核發救濟金個案人數，打臉該說法非事實，還強調亞洲人發生率皆較歐美國家低，並非台灣獨有，沒想到，蘇一峰晚間再發文稱「台灣認定的AZ疫苗後血栓發生率只有國外的百分之一」，讓羅一鈞也在臉書回擊要醫界一起評評理，並批評蘇一峰錯用國外期刊數據就像是用「所有水果」跟「蘋果」相比，可以這樣比？大嘆「天天發澄清發到厭世」。

AZ新冠疫苗是自2021年1月4日起在英國等歐美國家陸續開打，台灣則從2021年3月22日開打，並自2022年9月起不再提供AZ新冠疫苗。目前國內接種的公費新冠疫苗只提供莫德納JN.1疫苗一種。

蘇一峰下午先在臉書發文，稱自己要爆料，衛福部認定疫苗副作用非常嚴苛，發生不良反應幾乎都是認定「病人原本就有病」，譬如AZ國外是十萬人就有幾例嚴重致死致殘的血管栓塞，台灣目前只認一例。羅一鈞隨後出面打臉，搬出衛福部核發救濟金的打AZ疫苗後出現罕見TTS個案就有26例，且國際統計都一樣，TTS發生率較歐美國家低，是亞洲國家皆然，並非台灣獨有，是種族差異所致。

沒想到，蘇一峰晚間再度發文稱「根據2022年發表在<國際感染性疾病期刊>上報告，施打AZ疫苗後血栓形成發生率為每百萬劑有280例！疾管署說目前有26例認定是AZ導致血栓，台灣認定的發生率只有百萬分之2.1！蘇醫師說台灣只有國外的百分之一，是有數據支持的喔！」

此貼文一出，讓一向給外界溫文儒雅印象的羅一鈞似乎也動怒，在自己臉書發文「大家都是醫界中人，請一起評評理」，質疑蘇引用文獻回顧的「所有靜脈血栓發生率」和疾管署的「TTS救濟個案發生率」可以「相除」得出「台灣只有國外的百分之一」的結論？「所有靜脈血栓」可以跟TTS這樣比？文末還強調「天天發澄清發到厭世」。

羅一鈞隨後對媒體說明，該論文是統計「所有靜脈血栓」發生率，不是僅針對疾管署先前澄清稿所指的「血栓併血小板低下症候群」（簡稱TTS）。該論文中的「所有靜脈血栓」包括常見的肺栓塞、深部靜脈栓塞、還有罕見的血栓併血小板低下症候群（TTS）、腦靜脈栓塞（CVT）等。因此直接跟疾管署澄清稿的TTS發生率相比，就像是用「所有水果」跟「蘋果」相比，比較基礎完全不適當。

羅一鈞表示，若是要以此擴大的血栓定義作為比較基礎，我國全國藥品不良反應通報中心亦有相關統計資料，截至2023年8月31日為止，所有血栓相關疾患中，除56件TTS之外，另有26 件疑似視網膜靜脈阻塞、10件疑似視網膜動脈阻塞、5件疑似視網膜血管阻塞、126件疑似深層靜脈栓塞、150件疑似肺栓塞、31件疑似腦靜脈竇栓塞以及56件疑似其他血栓相關疾患，通報症狀包含左腎梗塞、缺血性腸道疾病、肝門靜脈血栓及腸骨靜脈、腸道血管靜脈栓塞、上腸繫膜動脈栓塞、腎臟靜脈栓塞、脾梗塞、上肢未明示靜脈急性血栓栓塞、下肢動脈阻塞、上肢遠端動脈血栓、腎動脈梗塞、頸動脈栓塞。以上共計460件當中，300件為接種AZ疫苗後，因此估算通報率為每百萬劑19.8件，可作為蘇醫師要用來比較的基礎。

羅一鈞說，即使以此比較，仍會得出「台灣比國外發生率低14倍」的結論，這是因為東方人的血栓發生率原本就遠低於西方人，這樣的種族差異跟新冠疫情無關，是早就寫進教科書的醫學常識，黑人族群是最容易靜脈栓塞的，白種人其次，西班牙裔再其次，而亞洲的黃種人則為最低。西方人發生血栓的機率，是黃種人的5到10倍。

照片來源：翻攝自臉書

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