早產兒最多省6萬！健保擴大給付RSV單株抗體 1歲內可補打

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

根據健保統計，每年因感染住院人數約有20萬人，其中10歲以下年齡層就占了一半，又以早產兒風險最高，頭號殺手就是呼吸道融合病毒（RSV），健保署長石崇良今（25）日指出，健保今年6月1日起，正式擴大RSV單株抗體的健保給付範圍，從未滿33週全面擴大至未滿36週，預估一年受惠早產兒約8600人，健保則增加藥費支出約新台幣4至5億元，家長最多可省6萬。

台灣早產兒基金會董事張弘洋表示，RSV是嬰幼兒呼吸道感染最主要、且最重要的禍首，尤其是早產兒、肺部有問題、有先天心臟病的小朋友，一旦感染後均較嚴重，甚至有死亡風險， 根據統計，9成嬰幼兒都曾感染過RSV，更是造成1歲以下嬰幼兒死亡疾病的第二位。

台灣新生兒科醫學會秘書長林明志說，感染RSV住院案例，多半發生在出生後3至6個月內，而早產兒出生後6個月內感染RSV，住院時間可長達超過一週，不少甚至需要插管或葉克膜，但為高風險的早產兒施打3至6個月的預防性單株抗體，可以有效降低8成的住院率以及需要使用呼吸器的機會。醫學會一直在爭取全面擴大給付。

37週以下為早產兒，健保原本僅給付未滿33週早產兒，每月施打1劑RSV單株抗體，健保給付6劑；今年6月1日起，進一步擴大至未滿36週（滿35週+6天）早產兒，也可以每個月施打1劑，健保給付3劑。

石崇良表示，台灣一年的新生兒人數越來越少，需要越來越寶貝，也由於產婦高齡化，早產兒比率一直維持約10%左右，值得注意的是，全國一年有約20萬人因感染而住院，若以每10歲為一切點來看，10歲以下年齡層一年就有接近10萬人住院，其次才是80至89歲的5萬多人，凸顯新生兒的脆弱，其中又以早產兒風險最高。

石崇良說，健保持續端出新生兒照護政策，去年開始提高新生兒科醫師在生產時待命的給付，今年又打破從未給付非藥品的慣例，增加對早產兒營養補充品的給付，全因早產兒不一樣，營養對他們而言就像藥一樣，可強化免疫系統，抵抗這個世界的汙穢，6月1日起又擴大RSV單株抗體給付範圍，全因實證顯示可以降低出生後第一年的高風險感染，雖然一針1萬元，但健保花個幾億卻能保護更多孩子順利健康長大。

早產兒基金會董事長張瑞幸強調，早產兒自出生到出院後，由於需要長時間密切觀察照顧監測，造成家屬面臨極大的身心壓力。此次健保擴大給付，不僅是降低早產兒因感染需再返院的風險，也減輕更多早產兒家庭醫療經濟負擔及心理壓力。

台灣新生兒科醫學會常務理事彭純芝則提醒，符合健保給付條件未滿36週（滿35週加6天）的早產兒寶寶，若仍在一歲以內，應盡速回院接種RSV單株抗體。透過RSV單株抗體的按月接種時程，同時追蹤寶寶生長狀況，守護早產兒健康長大。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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