腹脹、消化不良吃胃藥怎沒效？ 「四類人」小心其實膽結石

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

吃完東西就脹氣、胃悶痛，怎麼吃胃藥沒效？台北市立聯合醫院陽明院區一般外科主任王俞傑提醒，門診上常看到有病人自述胃痛，吃胃藥仍沒有辦法緩解疼痛，照胃鏡看起來也好好的，其實是膽結石在作怪，尤其膽囊炎患者有八成是膽結石阻塞造成，因而易與其他疾病搞混，延誤就醫治療時機。

門診就有一名年近六旬的婦人，近3個月來，只要一吃完飯就出現脹氣、上腹悶痛的症狀，最後因右上腹疼痛及高燒被送醫，診斷為急性膽囊炎，住院抗生素治療後返家休養，不料一個月後病情急轉直下，再度出現腹痛、黃疸，伴隨深色尿液、反覆高燒及畏寒等，入院時甚至已有嗜睡現象，經診斷確認為「膽結石導致膽管阻塞，進而引發膽管炎」，所幸在接受腹腔鏡手術後，病況逐漸穩定。

王俞傑說，膽囊功能為儲存肝臟製造的膽汁，當身體需要消化脂肪時，膽囊會收縮，將膽汁經由膽管送入腸道。長期下來，若膽囊內膽汁濃縮或流動不順，可能因體質關係而逐漸形成膽結石。

這些結石隨膽汁流動至不同位置，可引發各種併發症。王俞傑指出，例如阻塞膽囊出口造成急性膽囊炎；若卡在膽管中，則可能導致黃疸或急性膽管炎。更嚴重者，若細菌上行感染至肝臟而未受控制，便可能發展為敗血症。

膽結石可發生於任何年齡層，根據文獻指出，肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者為較常見高危險群。

王俞傑提醒，若在健檢中發現膽結石但無明顯症狀，可先觀察；但若出現典型症狀，如飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應，應及早處理，必要時進行膽囊切除手術，以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。而對於有症狀的膽囊結石疾病（常常因油膩的飲食發作）考慮疾病會反覆發作，且每次發作越來越嚴重，再加上年紀越大發作對身體的傷害越大，即便手術處理也會增加併發症及危險，建議及早處理。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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