分級醫療半年大限 衛福部擬祭殺手鍘！直衝醫學中心部分負擔漲回50%

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

台灣民眾普遍有「名醫」迷思，導致大醫院名醫門診一號難求，甚至出現有「代掛號」的亂象。衛福部長石崇良今（3）日正式發話，強調行為已經涉違反《醫療法》的非醫療機構不得為醫療廣告，最重可開罰25萬元，已發函衛生局加強稽查。另外，他透露，衛福部也在觀察醫院個別總額實施下去後各層級醫院病人變化情形，若醫學中心輕症、慢性病占比還是太高的話，不排除回歸《健保法》規定，將未經轉診的部分負擔由現行約20%提高回50%，以落實分級醫療。

媒體揭露有業者透過LINE好友或蝦皮等平台，提供「代掛號」服務，每次成功代掛後收取新台幣400到450元，包括台大、馬偕、北榮等名醫，全都被當成廣告指名目標，引發民間團體批評。

石崇良下午接受媒體詢問時回應，「代掛號」被認定為招攬病人的醫療廣告，等於是替選定的特定人來掛號看病，已涉違反《醫療法》第84條之「非醫療機構，不得為醫療廣告」，可以開罰5萬到25萬元的罰鍰。

石崇良說，衛福部醫事司已經發函給各衛生局，加強稽查，會去查去罰，而目前掌握「代掛號」大多數都是個人行為，並非集團。

解決亂象方案，石崇良表示，第一，衛福部已要求醫院針對網路掛號部分，加強資訊系統的能力，去阻擋用電子程式快速取得掛號名額的行為。第二，衛福部會多宣導分級醫療，不一定要直接到大醫院看名醫，有必要者再轉診。

石崇良強調，其實針對未經轉診就到醫學中心的病人，《健保法》有規定，未經轉診的部分負擔很重，要收到50%，只是目前普遍僅收到20%左右，且也只針對藥費有收，檢查檢驗沒有，還不是那麼高，這一點衛福部也納入考慮，如果不是真正醫學中心該看的複雜病人、重症病人，研議會去加重部分負擔，以落實分級醫療。

石崇良說，目前檢討整個分級醫療，衛福部會先去看看個別醫院總額實施下去之後，每個層級醫院的病人變化情形，如果輕症、穩定的慢性病人占比成數還是太高的話，希望先透過醫院之間的聯盟大家去分流，但若一段時間仍不見成效的話，就有可能提高其他未納入的部分負擔，且優先針對醫學中心收取，讓醫學中心能真正發揮專治急重難罕病人的角色。

至於要觀察多久？石崇良說，衛福部暫定會觀察半年，若情況持續，就不排除透過提高民眾就醫的部分負擔，來達到落實分級醫療的目的。

現行《健保法》第43條規定「保險對象應自行負擔門診或急診費用之百分之二十，居家照護醫療費用之百分之五。但不經轉診，於地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者，應分別負擔其百分之三十、百分之四十及百分之五十。」

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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