諾羅害人「春節腹瀉創新高」！ 醫示警「酒精消毒無效」：最近少吃這類食物

[周刊王CTWANT] 今年（2025）春節期間急診腹瀉就診人次創5年新高，其中諾羅病毒為大宗，且病毒株已從GII.4轉變為GII.17型。對此，胸腔暨重症專科醫師黃軒就提醒，諾羅的臨床症狀為每日4至8次水樣便、噴射狀嘔吐、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛等等，建議民眾最近少吃生的海鮮、貝類，以預防感染。

黃軒在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」撰文道，根據監測結果顯示，近期諾羅群聚感染多發生於餐飲場所、長照機構、家庭聚餐、未徹底加熱海鮮（如生蠔），提醒民眾最近還是少吃生的海鮮、貝類最好。

臨床特徵的部分，黃軒提到，諾羅的潛伏期在10至50小時，平均為24小時，典型症狀為水瀉（每日4-8次水樣便）、噴射狀嘔吐（兒童尤為明顯）、低度發燒（37.5～38.5°C）、腹部絞痛伴隨肌肉痠痛；至於重症高風險族群方面，小於5歲的幼兒可能因嘔吐導致代謝性酸中毒，老年人則應注意脫水風險高，需監測尿量與電解質平衡。

黃軒表示，在美國，據疾病管制與預防中心（CDC）估計，每年約有1900萬至2100萬人感染諾羅病毒，約佔全國人口的5%至6%。 由於諾羅病毒具有高度傳染性，且可透過受污染的食物、水、人際接觸及氣溶膠等多種途徑傳播，全球每年就有6.77億至6.85億人感染諾羅病毒，全球已有超過20萬人因此身亡。

對此，黃軒也列出了3大項防疫關鍵要點：

一、個人衛生

1、如廁後、進食前使用「抗菌肥皂搓洗20秒」，重點清潔「指縫與甲溝」。

2、「酒精性乾洗手對諾羅病毒無效」！應優先選擇含次氯酸鈉（漂白水）的環境消毒劑。

二、飲食安全

1、貝類水產需以85°C以上加熱90秒方可滅活病毒。

2、生熟食砧板分離，避免交叉污染。

3、腹瀉期間禁止為他人備餐（症狀消退後仍需持續48小時）。

三、環境消毒

1、嘔吐物處理應穿戴手套與口罩，先以5,000ppm漂白水覆蓋30分鐘再清除。

2、門把、電梯按鍵等常觸碰表面，每日以1,000ppm漂白水擦拭。

最後，黃軒也指出，由於諾羅病毒為RNA病毒，使用抗生素無效，還可能加劇腸道菌群失衡，因此醫療的處置原則為支持性療法（補充水分與電解質）、止吐劑應用等等。疾管署則呼籲，若出現持續嘔吐超過12小時、血便、意識改變等危險徵兆，應立即就醫。

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