突見紅!孕婦差點「咳出胎兒」 醫生只靠1根線把「娃」塞回去

[周刊王CTWANT] 大陸江蘇省杭州市婦產科醫院近日發生驚險一幕。1週前,咳嗽近2週的王姓準媽媽突發見紅,經醫院超音波檢查發現她的子宮頸管全程擴張,宮頸內口約4公分,羊膜囊突出宮頸口。王女被嚇得不輕,經急診收治入院。
綜合陸媒報導,考慮王女目前孕周小、情況緊急,綜合評估後,杭州市婦產科醫院產科主治醫師羅騰飛建議其行「緊急宮頸環紮術」。手術順利完成,術後羅騰飛施以保胎用藥的同時,積極對症止咳治療,王女的病情基本穩定,繼續妊娠中。
羅騰飛說明,與王女類似的情況並不少見,其中20%至25%妊娠中期流產,都是由於宮頸機能不全導致的。什麽是宮頸機能不全?正常情況下,宮頸在妊娠期間能夠保持關閉狀態,以維持胎兒在子宮內的正常發育。當宮頸機能不全時,宮頸的結構和功能出現異常,無法有效地支撐胎兒和羊水的重量,就可能導致宮頸過早擴張,引發晚期流產或早產。
醫師進一步解釋,宮頸機能不全的原因主要有2種,首先是先天性宮頸機能不全,如子宮畸形,也可能是宮頸組織學缺陷,如膠原纖維減少或膠原平滑肌的比率降低等;另一種則是後天性宮頸損傷,常見於分娩、引產時造成的宮頸裂傷,進行過多次子宮及宮頸手術等。
羅騰飛表示,宮頸機能不全在孕早期往往沒有不適感,而在妊娠中晚期,隨著宮腔壓力的增大,可能發生宮頸逐漸縮短、擴張。此過程中,孕婦通常無明顯宮縮不適,或僅有腹部輕微墜脹感,往往容易被忽略。醫生建議,注重孕期每一次檢查,特別是有宮頸機能不全高危因素的孕婦,在懷孕16至24周間應進行動態超聲監測,檢查宮頸長度。
此外,孕期需避免劇烈運動和重體力勞動,明確宮頸機能不全的孕婦應盡量避免性生活刺激宮頸。羅騰飛提到,宮頸環紮術是在盡量靠近子宮頸內口的地方,用線把鬆開的宮頸紮緊,為弱化的宮頸結構提供一定程度的機械承載支持,讓胎兒能夠在子宮內繼續發育成長,是目前治療宮頸機能不全的唯一術式和有效方法。
針對,在孕前或孕早期已明確診斷有宮頸機能不全的孕婦,醫生建議在孕前或宮頸尚未發生變化前的14至16周,進行預防性宮頸環紮。在妊娠中晚期出現無痛性宮口擴張、宮頸外口可見或未見胎膜膨出的孕婦,可選擇緊急宮頸環紮術,幫助有效延長孕周。羅騰飛特別提醒,宮頸環紮術並非一勞永逸,要遵醫囑進行術後管理,尤其是抗感染治療,以及規律產檢。
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