突見紅！孕婦差點「咳出胎兒」 醫生只靠1根線把「娃」塞回去

[周刊王CTWANT] 大陸江蘇省杭州市婦產科醫院近日發生驚險一幕。1週前，咳嗽近2週的王姓準媽媽突發見紅，經醫院超音波檢查發現她的子宮頸管全程擴張，宮頸內口約4公分，羊膜囊突出宮頸口。王女被嚇得不輕，經急診收治入院。

綜合陸媒報導，考慮王女目前孕周小、情況緊急，綜合評估後，杭州市婦產科醫院產科主治醫師羅騰飛建議其行「緊急宮頸環紮術」。手術順利完成，術後羅騰飛施以保胎用藥的同時，積極對症止咳治療，王女的病情基本穩定，繼續妊娠中。

羅騰飛說明，與王女類似的情況並不少見，其中20％至25％妊娠中期流產，都是由於宮頸機能不全導致的。什麽是宮頸機能不全？正常情況下，宮頸在妊娠期間能夠保持關閉狀態，以維持胎兒在子宮內的正常發育。當宮頸機能不全時，宮頸的結構和功能出現異常，無法有效地支撐胎兒和羊水的重量，就可能導致宮頸過早擴張，引發晚期流產或早產。

醫師進一步解釋，宮頸機能不全的原因主要有2種，首先是先天性宮頸機能不全，如子宮畸形，也可能是宮頸組織學缺陷，如膠原纖維減少或膠原平滑肌的比率降低等；另一種則是後天性宮頸損傷，常見於分娩、引產時造成的宮頸裂傷，進行過多次子宮及宮頸手術等。

羅騰飛表示，宮頸機能不全在孕早期往往沒有不適感，而在妊娠中晚期，隨著宮腔壓力的增大，可能發生宮頸逐漸縮短、擴張。此過程中，孕婦通常無明顯宮縮不適，或僅有腹部輕微墜脹感，往往容易被忽略。醫生建議，注重孕期每一次檢查，特別是有宮頸機能不全高危因素的孕婦，在懷孕16至24周間應進行動態超聲監測，檢查宮頸長度。

此外，孕期需避免劇烈運動和重體力勞動，明確宮頸機能不全的孕婦應盡量避免性生活刺激宮頸。羅騰飛提到，宮頸環紮術是在盡量靠近子宮頸內口的地方，用線把鬆開的宮頸紮緊，為弱化的宮頸結構提供一定程度的機械承載支持，讓胎兒能夠在子宮內繼續發育成長，是目前治療宮頸機能不全的唯一術式和有效方法。

針對，在孕前或孕早期已明確診斷有宮頸機能不全的孕婦，醫生建議在孕前或宮頸尚未發生變化前的14至16周，進行預防性宮頸環紮。在妊娠中晚期出現無痛性宮口擴張、宮頸外口可見或未見胎膜膨出的孕婦，可選擇緊急宮頸環紮術，幫助有效延長孕周。羅騰飛特別提醒，宮頸環紮術並非一勞永逸，要遵醫囑進行術後管理，尤其是抗感染治療，以及規律產檢。

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