上班壓力大！25歲女「夜食症」纏身宵夜吃不停 醫推3方法改善

[周刊王CTWANT] 25歲王小姐日常生活節奏緊湊、白天應付高壓的工作任務，經常感到胸悶、沒食慾，下班後則會報復性大吃大喝宣洩情緒，有時晚餐後還會吃零食續攤，甚至睡到一半醒來再吃一頓宵夜，然而，體重攀升讓她更加焦慮，即便嘗試早睡、抑制食慾仍難以改善，最後求助身心科門診後，確診為「夜食症（night eating disorder）」，經服用藥物、調整飲食習慣與心理諮商後，3個月後症狀逐漸改善。

周伯翰身心醫學診所院長周伯翰指出，夜食症是一種涉及飲食與睡眠節律錯亂的進食障礙，而據《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-5）指出，當一個人每天有25%以上熱量攝取發生在晚餐後、至少每周兩次半夜醒來仍進食，排除某些睡前藥物引起的過度飲食行為，症狀持續3個月以上，就可能罹患夜食症。

周伯翰說，夜食症在一般大眾盛行率為1至2%，背後成因往往隱藏複雜的壓力因子與情緒困擾。研究發現，夜食症患者常伴隨血清素與多巴胺系統功能異常，影響情緒與衝動控制，加上褪黑激素節律紊亂，使得夜晚飢餓感升高，睡前就容易嘴饞難耐。此外，周伯翰提醒，若日間進食不規律，或作息時間不正常，例如有輪班工作、失眠等情況，都可能導致晚餐或夜間補償性的過食行為。

周伯翰進一步表示，許多患者在夜間進食時，並非真正餓了，而是藉由進食對抗焦慮與空虛，這些人常說「我知道現在不該吃，但不吃就更睡不著」，或「吃點東西，心情才會比較穩定」，正反映出他們對壓力調節的無力感，也顯示飲食行為與情緒早已糾纏不清。

周柏翰指出，臨床上夜食症與非典型憂鬱症關係密切，患者白天情緒低落、動力不足，夜晚反而變得焦慮、渴望進食，長期下來不僅影響體重與代謝，更可能進一步拖垮睡眠品質、自我形象，甚至加重憂鬱症狀，陷入惡性循環的迴圈。

然而，醫師治療夜食症並非只靠「少吃宵夜」這麼簡單。周伯翰提到，治療夜食症可從3大面向著手，患者首先藉助藥物治療，使用抗憂鬱劑（SSRI）改善白天焦慮情緒與減少夜間進食衝動，也可透過調節生理時鐘的褪黑激素類藥物，幫助改善睡眠。

其次是心理治療，患者透過認知行為治療（CBT）協助認識自己的情緒與進食習慣，修正錯誤觀念，例如「吃了才有安全感」或「不吃睡不著」，或能採取正念治療（Mindfulness-based Therapy）學習專注當下，覺察身體飢餓訊號，減少衝動飲食。

最後，周伯翰指出，患者重建營養與生活型態，像規律三餐、均衡攝取營養、增加日間活動量、日照曝曬，及建立良好睡眠習慣，都能幫助身體重新找回節律，逐步擺脫「半夜被食物叫醒」的惡行循環。

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