被忽視的靜脈殺手！久坐、飛行易罹患 醫示警：1徵兆恐致命

國泰綜合醫院心血管中心病房主任黃奭毓

深層靜脈栓塞（DVT）是一種常見但常被忽視的血管疾病，發生於人體深層靜脈內。當血液在這些靜脈中凝結形成血塊（血栓）時，會阻塞血液回流，進而造成嚴重的健康問題。國泰綜合醫院心血管中心病房主任黃奭毓指出，DVT最常見的部位是下肢，如小腿、大腿或骨盆部位。一旦血栓脫落並進入肺部，可能導致致命的併發症——肺栓塞。因此，認識、預防與及早治療DVT是維護健康的重要步驟。

▲ 下腔靜脈。（圖／國泰醫院）

深層靜脈栓塞的成因與危險因子

DVT的形成通常與「菲爾紹三要素」有關，包括血流緩慢、血管內皮受損與血液高凝狀態。長時間不動是常見的危險因子之一，如長時間搭飛機、臥床休息或術後恢復等情況，都會使血流變慢，增加血栓形成的機會。此外，手術與外傷、癌症與化療、懷孕與產後、口服避孕藥與荷爾蒙治療、肥胖、抽菸與年長等因素也會提高DVT的發生機率。

臨床症狀與警訊

DVT的症狀變化多端，有些人甚至毫無症狀。然而，典型的症狀包括單側下肢腫脹、小腿或大腿疼痛、壓痛、抽筋痙攣、腳部皮膚泛紅或變色，以及靜脈浮現、變硬。若血栓脫落引發肺栓塞，可能出現呼吸困難、胸痛（尤其深呼吸時加劇）、咳血、心跳加快或暈厥，甚至猝死，這是最嚴重的併發症，必須即時就醫。

▲ 深層靜脈栓塞形成三要素。（圖／國泰醫院）

診斷與治療

臨床醫師會根據病史、症狀及理學檢查初步判斷是否有DVT的可能，再依據需要安排D-dimer血液檢測、下肢靜脈超音波或電腦斷層靜脈攝影等檢查。治療目標是防止血栓擴大或脫落形成肺栓塞，同時也要預防復發。常見治療方式包括抗凝血藥物、壓力彈性襪、導管氣球擴張與支架手術或血栓溶解治療，以及下腔靜脈濾網。

預防措施

對高風險族群，預防DVT格外重要。手術或住院期間使用彈性襪、工作需久站久坐或長途飛行中每1-2小時起身活動、多喝水避免脫水、控制體重、戒菸，並妥善管理慢性病如高血壓、糖尿病等，都是有效的預防措施。此外，持續遵循醫囑服藥、定期檢查與生活習慣調整是預防復發的關鍵。

深層靜脈栓塞是一個潛藏在日常生活中的健康風險，尤其對於手術後病人、久坐者、癌症患者與年長者更需提高警覺。若有相關症狀，應及時與醫師討論，透過早期正確診斷與適當治療，可以有效預防併發症與復發。認識這個「靜脈殺手」，是保護自己與家人健康的重要一步。

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