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2024-03-24 | 常春月刊

結石痛要人命!痛到腰歪、地上打滾,石頭大於這個大小,建議手術治療


結石痛要人命!痛到腰歪、地上打滾,石頭大於這個大小,建議手術治療

根據統計,台灣的結石發生率,每100位男性中有15位是經常性結石患者,女性則是10位,而且天氣越熱,因為結石所導致的疼痛而掛急診的人就越多。

尿路結石是國人常見的疾病,根據統計,尿路結石的盛行率約1%~5%,每個人終其一生產生結石的可能約10%~20%,比例不低。水喝得不夠多、有家族病史、處於中壯年期等,都是結石的好發族群,雖然治療方式並不難,但7年內復發率高達6成以上,嚴重時甚至會喪失腎臟功能,不可輕忽。

通常尿路結石不會致命,大多數人經過治療後都能恢復良好,但發作時卻異常疼痛,其痛感僅次於生產。尿路結石的典型症狀是劇烈腰痛或血尿,最痛的時候是當結石移動,例如從腎臟移動到輸尿管,或是掉入膀胱的時候。有人會痛到腰直不起來,還會不顧形象在地上打滾。

尿路結石的治療並不困難,直徑小於0.5公分的結石),9成以上有機會可以自行排出,醫師多半採用保守療法,給予患者促進排結石的藥物,輔以止痛藥,再追蹤觀察即可,一旦症狀持續或惡化,則需要積極治療。


●腎結石:0.5~2.5公分的結石,可以選擇較低侵襲性的「體外震波碎石術」,把能量集中到結石處將之擊碎,使其隨尿液自然排出體外。大於2.5公分的結石,可採用「經皮腎造廔截石術」,經由內視鏡手術取石。


●輸尿管結石:小於0.5公分、未阻塞輸尿道的結石,給予藥物治療,促進排出。大於0.5公分的結石,可採用「體外震波碎石術」,將其震碎排出。若效果不彰,可考慮「經尿道輸尿管鏡碎石術」,以雷射擊碎。


●膀胱結石:一般用內視鏡深入膀胱,將結石擊碎夾除,侵襲性較小;過大的膀胱結石,則有賴開刀方式取出。


●尿道結石:這個部位的結石較易自行排出,先天尿道狹窄的人,可經由內視鏡將尿道狹窄的部分切開來改善。

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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