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2024-04-18 | 常春月刊

刷牙時經常流血,還反覆出現膿包,很有可能得了1疾病,治療分3階段


刷牙時經常流血,還反覆出現膿包,很有可能得了1疾病,治療分3階段

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若每天刷牙時發現牙齦經常性流血,而且會反覆出現膿包,甚至牙齒出現鬆動、搖晃等現象,那很有可能是罹患了牙周病,這時候就不只是將牙結石清洗乾淨而已這麼簡單,而是必須要有一套評估的治療計畫。

三軍總醫院牙周病科科主任黃仁勇指出,牙周病影響牙齒周圍組織,包括牙齦、齒槽骨及牙周韌帶,而細菌性牙菌斑是牙周病的禍首,治療時間也會因人而異。基本上,口腔出現牙周病情況就不是一顆一顆牙來治療,而是全口完整的評估與治療,工程較大,所以,患者必須要有長期抗戰的打算。

在牙周病的治療上可分為三個階段,第一階段為基本治療階段,第二階段為手術治療階段,最後則是維持期保養階段。


1.基本治療階段

包括做檢查、教導刷牙、洗牙結石,甚至醫師將以手操作特殊的器械,做牙根深部的清潔工作,藉以刮除牙根表面的牙結石等。將牙根表面刮乾淨後,一般需4到6週,觀察牙周組織的恢復情況,進行牙周的整體再評估。若第一階段結果不甚滿意或改善有限時,必要時便要進行手術治療,不過大多數的患者往往因為怕痛而不敢就醫,讓問題愈來愈嚴重。其實開始接受治療後,大多數的牙周病患者只要能夠好好刷牙,加上醫師的治療,經過基本治療過後,牙周病的問題就會有大幅度的改善。


2.手術治療

第二階段的手術治療,基本上多半是經過基本治療後,仍有可能因囊袋過深、牙結石堆積在牙根表面不易清創處,這時便必須考慮藉由手術治療做更深層的處理。一般來說,手術方式分為兩大類,分別是清創手術及再生手術。清創手術是指翻開牙齦瓣後,將牙根表面清洗乾淨,必要時針對齒槽骨做適當的修整後,將牙齦皮瓣重新縫回即可;而在某些齒槽骨及牙周組織嚴重破壞處,可選擇使用牙周再生手術。

3.維持期保養

手術目的在於延長牙齒的使用壽命,一般來說,手術可達成此目的,雖可能會造成輕微的不適,長期來說仍算是非常值得。根本的防治之道,仍是病人應該平常就最好口腔健康的維護,最好不要走到這一步。

而就算接受牙周病手術治療後,進入第三階段的維持保養期,醫師提醒,如果沒有按時的保養,仍然會有極高的復發可能性,因此,每隔一段時間便須安排定期回診與保養,才能長保牙周健康。

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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