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2024-04-18 | 常春月刊

中醫助攻,做好調理,更年期大嬸變身美魔女


中醫助攻,做好調理,更年期大嬸變身美魔女

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「怎麼大家都來找我的麻煩!」林媽媽嘟著嘴巴,喋喋不休地跟醫師抱怨最近被左鄰右舍吵得心煩不已的困擾,還有先生與孩子也不夠體貼,整天淨惹她生氣,害得她全身都感覺不對勁。孝順的女兒則是陪在一旁急忙補充說明,媽媽最近幾乎天天失眠,而且個性變得愛鑽牛角尖,一下子不是跟爸爸鬥嘴,就是嫌鄰居蔡媽媽養的寵物吠個不停、巷口的高阿姨彈琴又太擾人,甚至連樓上朱伯伯送來孫子的滿月油飯,媽媽也毫不客氣的指責朱小弟半夜愛哭鬧,讓她整晚都不能入眠……。

林媽媽今年48歲,就跟許多年近半百的大嬸一樣,不管是生理或是心理方面,都出現異於往常的變化,但是通常自己沒有太大的警覺,往往誤以為是週遭的人故意找她的麻煩,或是認為只是單純的失眠,睡不好所以造成火氣大,以致於有時候滿臉通紅、全身莫名流汗……等的狀況發生。這些日日夜夜困擾患者的症狀,其實正代表女性的青春風華正悄悄然地溜走,身體也逐步邁入另一個新的階段,非常需要好好地適應與調理,才能擁有健康自在的本錢,來迎接即將到來的銀髮生活。

女性荷爾蒙降低,更年期症狀顯現

中西醫師彭溫雅表示,女性在45至55歲時,身體機能逐漸退化,尤其女性荷爾蒙急速下降,身體組織與器官隨之產生退化與代謝異常的改變。根據研究顯示,大約會有10~30%的女性朋友,會因為一時間無法適應體內荷爾蒙的新狀態,於是身體就出現盗汗、熱潮紅、失眠,甚至情緒不穩、燥熱、眩暈、耳鳴、健忘、心悸、關節疼痛、皮膚變乾、骨質疏鬆症、陰道乾澀等各種惱人的症狀,連帶著床笫之間的生活也會受到很大的影響。

中醫認為「腎」通過衝任二脈,管理月經與生殖,腎氣則是主宰著人體的生長、發育、衰老過程,一般婦女約在49歲左右時,月經便逐漸減少而至停止。至於更年期之所以會產生不適症狀,多半是因為「腎虛」所致,臨床上常見屬於以下三種證型者,比較容易產生明顯的更年期不適症狀。

◎氣血兩虛:貧血或是抵抗力比較差的人,對生理上的變化往往比較難快速適應,所以,在步入更年期的時候,較容易出現明顯的不適症狀。

◎肝腎陰虛:通常陰虛火旺型者的體形偏瘦小、個性比較內向,容易火氣大、躁動,這種狀態在進入更年期之後,容易因為腎水不足,而顯得更加煩躁與不安。

◎肝氣鬱結:職場上有許多女強人都屬於肝氣鬱結這一型,因為凡事都追求完美,生活容易陷入緊張忙錄、精神壓力大,即使進入更年期之後,通常也不會鬆懈,在長期的思慮過度之下,反而造成氣結與氣鬱,導致更年期的症狀更加嚴重,情緒的波動也比較大。

中醫療法,補腎調陰陽

中醫經由辯證論治來治療更年期的不適症狀,亦即依患者臨床表現的不同,而採取適當治療方式。彭溫雅指出,中醫治療更年期不適症狀著重在調理腎氣,常會使用肉桂來袪寒止痛、溫補陽氣;菟絲子則可以補腎益精、養肝明目;阿膠則可補血止血、滋陰潤燥。另外,還會使用養心藥,例如酸棗仁來寧心安神、養肝斂汗;或以枸杞子養肝、滋腎、潤肺;以及活血化瘀藥,如丹參來養血安神、活血祛瘀、調經止痛。有時候還會搭配安神藥,如以龍眼肉來補心脾、益氣血、健脾胃,進而改善睡眠品質並可以紓緩情緒。

常用方劑部分,包括逍遙散、六味地黃丸、天王補心丹、左歸丸、桂附八味丸或右歸丸等,對於改善更年期患者的精神狀態、血管舒縮症狀,以及肝腎虛損所產生的不平衡等,都有相當好的療效,唯應選擇適合個人體質的藥物來治療。

另外,更年期常出現的代謝變慢和內分泌失調等症狀,部分屬於中醫「痰、瘀」的範疇。也就是說,「腎虛」是致病的根本,而「陰陽平衡失調」是其表現,進而影響心、肝、脾等臟腑的功能。因此,更年期不適症狀在實際的治療上,也常會以活血化瘀、消痰等方法,隨證選用血府逐瘀湯、定經湯、安神定志丸、百合地黃湯、通竅活血湯等,以達到活血化瘀、解鬱化痰的效果。

彭溫雅說,以治療更年期常用的加味逍遙散為例,主要的功效為疏肝解鬱、健脾胃、寧心安神,對更年期肝氣鬱結導致的病症尤其有效果。通常患者經服用一個月左右的時間,即可以感覺到身體漸漸適應新的荷爾蒙狀態,比較不會感覺煩燥以及焦慮,但是由於加味逍遙散中加了丹皮及梔子,清熱涼血功效比較強,並不適合血虛及體質偏寒者來服用,所以,使用時還是需由專業中醫師按照患者的體質去做個別的調理。

善用食療,吃出健健美

除了內服藥之外,彭溫雅也建議患者,平時可以服用一些適合更年期的茶飲,例如養肝茶、消脂茶、補氣茶等。對於因為雌激素分泌不足所出現的各種不適症狀,則可以在日常飲食中多補充含鈣食物,如:小魚乾、牛奶、海帶、芹菜、白菜、菠菜、紫菜等,以及含鎂的各種乾豆、鮮豆、豆芽、香菇、桂圓等,含有維生素B群的糙米、麥片、瘦肉、堅果與深綠色蔬菜等食物。其中,便宜又好吃的豆類是醫師相當推薦的食材,特別是黃豆及其製品,但是如果更年期婦女併有痛風的問題,則在食用豆類食品的時候必須特別謹慎,千萬不可過量。

另外,更年期女性必須節制飲食,謹守多菜少肉的原則,並經常去變化不同的菜色,才可以吸收到各類的營養素。偶爾也可採用藥膳來調理,例如冬蟲夏草燉雞、甘麥大棗湯(小麥、大棗、甘草)、百合棗仁湯(鮮百合、棗仁)、二仙燒羊肉(仙茅、仙靈脾)、枸杞蒸干貝,或是山藥粥、人參蓮肉粥、百合糯米粥等等,都是不錯的選擇。

對於更年期婦女常見的各種不適症狀,除了必要時應該就醫尋求治療之外,不適症狀輕微的人,也可以嘗試以下的各種食療來調養:

熱潮紅與盗汗

如果想要緩解熱潮紅症狀的人,平時可以飲用知母二地茶、何首烏飲等茶飲;若是想要緩解盗汗症狀,建議可以飲用生脈茶、夜交藤茶。此外,百合排骨湯、銀耳蓮子湯等等,也都是中醫師非常推薦的藥膳食補。

◎失眠、脾氣焦躁、記憶力減退

彭溫雅指出,這類問題的產生多半是因為情緒受到很大的影響,所以,可以選用一些能夠安心養神的茶飲或是食補,例如薰衣草玫瑰舒眠茶、甘麥安神茶等。日常食補方面,則推薦小米棗仁粥、枸杞百地粥等,都是不錯的選擇。

性交疼痛及萎縮性陰道炎

更年期婦女因為陰道乾澀,容易導致性交時的不適以及陰道發炎,建議可以經常飲用能夠改善乾澀的桑椹枸杞茶。食補上則推薦當歸黃耆雞湯、當歸枸杞湯,因為當歸對於緩解陰道乾澀部分很有幫助。

皮膚乾燥及皺紋增加、乾眼症

女性朋友在更年期到來之後,都會面臨肌膚乾燥以及皺紋增加的問題,彭溫雅表對此建議,可以飲用銀耳養顏羹、山藥湯等有助養顏美容的藥膳;茶飲部分則推薦能夠止乾澀的桑椹枸杞茶。若是有乾眼的症狀,除了多喝桑椹枸杞茶之外,平時也可以食用髮菜蒸蛋、紫菜牡蠣湯等等,因為髮菜及紫菜都能夠幫助改善眼睛的乾澀,對於緩解乾眼症狀,皆有不錯的效果。

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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