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2024-05-21 | 常春月刊

女性更年期的時間點可以預測嗎?婦產科醫師來解答


女性更年期的時間點可以預測嗎?婦產科醫師來解答

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女性的一生都跟荷爾蒙脫不了關係,從青春期開始規律的月經週期,通常會在女性40~45歲間出現改變,但變化速度不快,大約在46歲以後,雌激素與黃體素減少加速後,月經就會有明顯的不正常現象,直到50~55歲間完全停止。

而更年期指的是在完全停經前約2~10年的一個過渡階段,在這段期間內,大部分的女性朋友會因為雌激素的逐漸減少、黃體素的急速下降,而出現身心方面的不適症狀,就是所謂的更年期症候群。

如何知道進入更年期?

般來說,正常女性平均約有6年的期間,會處於因荷爾蒙短少所顯現的更年期症候群。也就是說,約45~50歲左右的女性,在這段期間雖然可能仍有月經,但卻無法得知自己會在何時停經;但即使在停經後,也可能會出現類似的現象。

到底能不能預測更年期的時間點呢?亞東醫院婦產部生殖醫學科主任盧信芬指出,目前只能測知體內荷爾蒙狀況,但卻無法得知更年期的時間點。

方式除了可以簡單從年齡與月經週期概略推估外,在病理上則是以抽血的方式來取得較準確的數據,而臨床上最常用來觀察卵巢功能的,不外從血液中的濾泡刺激素(FSH)、抗穆勒氏管荷爾蒙值(AMH)及基本卵泡數(AFC)來做分析。

FSH值反映卵巢目前的功能 數值愈高表示卵巢功能較差

其中,濾泡刺激素(FSH)是在月經週期第3天抽血,觀察血液中的FSH值,這項數值可以反映卵巢目前的功能,且數值愈高,就表示卵巢功能較差。一般來說,如果血液中FSH值小於10,就表示卵巢仍處於正常範圍;一旦超過15以上,就表示不好了;超過20或30以上,基本上等於已經進入更年期了。

除了FSH外,這幾年也有更精準的檢測可以檢驗卵子的庫存量,就是「抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)」,檢測更為方便。通常卵巢的小卵泡數目愈多,顯示出的血清中AMH值就愈高;反之,若卵巢小卵泡數目愈少,血清中AMH值就愈低。一般人的平均數約在2~3以上,因此如果測出數值為2.1以上,都還屬於正常範圍,但若是測出來超過10以上,就表示有可能是多囊性卵巢。

盧信芬提及,也可從超音波觀看卵巢的大小判斷其功能性,也可藉此看出卵泡的數量,如果在超音波下,連卵泡都看不到的話,就表示卵巢功能已經退化,而正常的卵巢大小為3×4×5公分,但如果只剩下1~2公分時,也表示卵巢已經萎縮了。

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