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2024-07-07 | 常春月刊

耐心調理,積極改善生理痛,生過小孩就比較不痛,是真的嗎?


耐心調理,積極改善生理痛,生過小孩就比較不痛,是真的嗎?

生理痛對女性來說,是個普遍的困擾,雖然疼痛只有在經期前後幾天,但有些人嚴重時會痛得在地上打滾,甚至送急診,大約10~20個有經痛女性當中,就有1位需要看診接受醫師的協助。

生理痛痛到受不了或是影響到工作及作息時,建議可以先吃止痛藥止痛,常用的止痛藥有普拿疼、非類固醇類消炎藥(NSAIDs)或是進階的抗發炎藥物等,當然還有更強的嗎啡或是止痛針等,不過一般大都用不到這麼強的止痛劑。

吃止痛藥緩解疼痛

依門診看診經驗發現,不少婦女對止痛藥既愛又怕,有人擔心止痛藥會愈吃愈重、愈吃愈依賴,所以即便經痛很厲害,也難得吞一顆止痛藥止痛,事實上,這是錯誤的觀念。止痛藥的合理使用並沒有抗藥性,亦不會成癮,甚至在經痛還沒有發生前一、兩天或是才剛開始痛之際,就先投予止痛藥,先將發炎反應壓下來,止痛效果會愈好。

但如果經痛是有原因的,例如確實是「子宮內膜異位症」等其他疾病所誘發的經痛,則服用止痛藥的劑量愈形增加時,吃止痛藥的頻率及劑量,最好就醫跟醫師討論一下,因為很有可能是因為疾病的加重而造成經痛的加重,進而造成服用藥物的加重,所以聽取專業的建議會比較好。

經痛在止痛之後,還是要去找出可能造成經痛的原因,例如是否有「子宮內膜異位症」或是長了「子宮肌瘤」,並對症下藥給予處理及治療。

如果平常來經時,並沒有感到什麼疼痛,但這次來經時卻痛得特別厲害時,就要小心,例如是否可能同時遭到細菌感染引發骨盆腔發炎,其除了止痛藥之外,還需要抗生素治療,一旦沒有適時予以處理,易有不孕的困擾。

服用避孕藥,調控經痛

臨床上亦常使用避孕藥來調控經痛,讓經期的出血量減少,進而使經痛降低;然而,對於避孕藥,不少人仍存有迷思,認為吃多了會不孕及增加乳癌風險,但事實上,反而有不孕者吃了避孕藥調經後順利生下小寶寶。相關研究亦不斷指出,吃避孕藥並不會造成乳癌風險增加,但有凝血功能異常、過度肥胖或35歲以上,吸菸者的婦女要特別小心,因為服用避孕藥會增加血栓的風險,是否適合服用避孕藥,最好先跟婦科醫師討論。

.經期間不要吃冰

來經時最好不要吃冰,相關研究統計發現,有些人會 因為吃冰,可能使得子宮反射性收縮增強,進而產生疼痛,所以在月經來時,最好不要吃冰是有道理的。

耐心調理,積極改善

那麼中醫是如何看待女性經痛的呢?中醫認為,經痛有分虛證及實證,即「不通則痛、不榮則痛」,實證多為氣滯、血瘀及寒凝,臨床表現為腹部脹痛、絞痛或刺痛,同時伴隨有血塊及經前乳房脹痛等症狀;虛證則多見氣血虛損、肝腎不足,臨床常見腹部隱隱作痛、腰痠、伴隨月經量少色淡或後期不來、點滴不易乾淨等症狀。

有時經痛並非絕對是實證或是虛證,虛證與實證交雜的情形亦是十分常見的。臨床上經痛的病人來中醫求診,仍須辨別是屬原發性或續發性,原發性是骨盆腔沒有病變,而繼發性則是因為子宮或是卵巢的病變導致,例如有「子宮內膜異位症」、「子宮肌瘤」或是骨盆腔感染等,必須要先確認經痛類別,才能對症下藥,調整改善經痛的問題。

1.以中藥來調經

中醫主要是根據月經週期來調整經期的不適,服用中藥調理的好處是除了可以減少西藥的使用、調理生殖內分泌系統,最終目標是希望能有健康的身體,且不需要靠藥物也可以有平順的月經。若屬偏實證者,可使用活血化瘀、行氣止痛的中藥,例如香附、延胡索、桃仁、川芎、紅花及柴胡等;偏虛則可以在月經結束之後使用四物湯加減來調補氣血,例如當歸、川芎、白芍、地黃、黃耆及人參等。

每個人的體質不同,中藥的使用也會有所不同,所以要先請中醫師確認自己的體質後,再選擇調理的中藥。

2.防止下半身受涼

要特別提醒的是,月經期間,全身抵抗力較弱,不易抵禦外邪,容易受涼感冒,所以要注意身體的保暖,避免寒冷的刺激,特別是要防止下半身受涼,例如洗冷水澡、淋雨及坐涼地等,這些情況容易引起骨盆腔臟器的血管收縮,經痛會更加劇。

3.經期間不吃酒食

月經常拖延很多天不乾淨或是經血量過多的女性,在經期盡量不要食用加有酒類的食物,因為酒屬熱性,有促進循環的作用,可能會「迫血妄行」,造成月經點滴不淨或經血量更大。

4.勿熬夜

經痛與生活作息相關,如果經常熬夜,以中醫的觀點是會傷「腎精」,而腎精與生殖內分泌功能相關。

5.紓壓

情緒及壓力有關,壓力則易造成肝鬱氣滯而致氣血不順。平時可以多運動,運動可以調氣、補氣,有助於壓力的釋放及氣血的循環。

6.不吃冰品、辛辣物

最好不要吃冰冷及刺激性大的食物,例如冰品、辛辣食物,因為「寒主收引」,可致經血排出不順,而辛辣的食物則可能迫血妄行。臨床上,常見經痛婦女在經期吃冰或吃了生冷食物後症狀加重。

生過小孩就比較不痛?

女性生理痛,基本上沒有太大的年齡層區分,但年輕人有稍多的情形。常有人說,女性生過孩子以後,生理痛會比較不痛,但其在統計上並沒有顯著的差異,也有人生了孩子之後經痛反而更痛,其中可能因為有些婦女的「子宮內膜異位症」,在懷孕之後反而造成了子宮腺肌症,經血組織跑到子宮內壁或是子宮外面,結果引發經痛。然而,倒是有些有「子宮內膜異位症」的婦女,如果能早一點懷孕,在懷孕期間由於荷爾蒙分泌休息,減少刺激,反而可以改善「子宮內膜異位症」的問題。

(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)

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