打破惡性腫瘤引膽道阻塞困境！健保擴增給付1醫材解危機

當身體的膽道系統出現惡性腫瘤（如膽管癌或胰臟癌等）引起的膽道阻塞，常導致病人生活品質大幅下降。以往，對於無法手術治療的病人而言，治療選擇有限，不僅痛苦加劇，經濟負擔也相當沉重。然而，隨著醫療科技的進步與健保政策的完善，中央健康保險署自今(113)年6月1日起將再擴增給付新醫材「膽道金屬支架」納入健保給付範圍，適用於惡性膽道阻塞且第3期以上經判定無法接受手術切除者，預估1年約可讓4千多位癌友受惠。

膽道金屬支架與塑膠支架 兩者差異性？

奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師王宿鴻說明，膽道金屬支架是一種醫療裝置，用於治療膽道阻塞。當膽道因腫瘤壓迫或狹窄而無法正常排出膽汁時，醫師會透過內視鏡逆行胰膽管攝影(ERCP)技術，將金屬支架置入阻塞的膽道部位，以恢復膽汁的通暢。與傳統的塑膠支架相比，塑膠支架置入雖較容易，但使用壽命短（約3至6個月），容易因膽汁或腫瘤壓迫再次阻塞，需頻繁更換；而金屬支架的設計更為耐用，使用壽命可達6至12個月甚至更久，且阻塞率較低，可大幅減少病人的重複手術需求與痛苦。

此外，金屬支架其管徑較粗，引流能力較佳，較不易造成膽汁、膽沙、膽泥淤積問題，更適合處理嚴重的膽道阻塞情況，能顯著提升病人的生活品質。

十二指腸金屬支架輔助治療 改善惡性腫瘤者飲食、化療順利

王宿鴻進一步說明，除了膽道阻塞，部分惡性腫瘤病人（如胰臟癌、胃癌或膽管癌）在病程中可能因腫瘤壓迫或浸潤而導致胃出口或是十二指腸阻塞，嚴重影響病人的進食能力與營養狀態。這種狀況不僅會加重病人的不適，也會對全身性治療（如化療）的進行造成限制。而十二指腸金屬支架就是一種有效且安全的輔助治療選擇。醫師通常透過內視鏡技術，將支架放置在狹窄的十二指腸段，重建腸道通道，恢復病人的正常進食功能。

留意膽道阻塞警訊 早期診斷與治療是關鍵

王宿鴻表示，雖然金屬支架為許多病人提供了解決方案，但早期診斷與治療仍是預防併發症的關鍵。若出現皮膚發黃、尿液顏色變深、腹痛等膽道阻塞相關症狀，務必盡早就醫，接受專業檢查與建議。

（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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