天冷喝「1湯品」小心！他大腸裡都黑便與鮮血 醫示警：當下常常沒感覺

排出黑色的大便，代表有食道、胃或十二指腸出血，而鮮紅色的血便代表可能是大腸或肛門在出血，例如痔瘡、大腸癌、缺血性腸炎。總之，消化道出血的位置不是上段就是下段，其結果不是排出黑便，就是排出血便。

上下消化道都出血 找不到出血點

胃腸肝膽科醫師錢政弘分享門診間一位80多歲的阿公，做檢查時，發現整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血。心想：「有這麼倒楣嗎？同時上下消化道都出血？」

這位阿公是因為在家裡解大量鮮血被家人送來急診，抽血顯示血色素掉到9.6，推測大約有1000毫升以上的出血量，急診科醫師立即安排乙狀結腸鏡檢查找出血點（因為病患是解血便，所以先檢查結腸直腸）。

吃魚連骨頭一起吞 當心穿破腸道

然而，胃腸科醫師在血泊中找出血點是家常便飯，只是阿公高齡又大失血，可經不起我慢慢檢查。就在快要絕望放棄時，「咦？這是什麼東西？」、「不會吧！這看起來像一個魚刺！」，在把異物附近的血塊沖開後，果真是一個帶刺的魚骨頭。

錢政弘把拿出來的魚刺給他的老婆看，並告訴她很可能是魚刺造成胃、小腸、大腸黏膜多處出血。阿婆馬上想起：「這應該是土魠魚，我有煮土魠魚湯，阿公有吃完，他沒有牙齒，可能吃魚的時候連骨頭一起吞下去。」

土魠魚魚骨頭較小 誤吞魚刺恐沒感覺

錢政弘指出，通常誤吃到魚刺會卡在喉嚨或食道，病患會立即感到吞咽困難，疼痛難耐。這次土魠魚的魚骨頭較小，阿公吃下去的時候沒感覺，結果沿路造成腸胃道出血不止，險些休克。提供這個案例，提醒大家吃魚要小心！

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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