台灣結核病防治成效顯著 但潛伏性結核仍需警惕

台灣的結核病防治工作持續取得成效，但結核病的威脅仍然不容忽視。根據衛福部疾管署最新的統計資料，台灣的結核病發病率雖然逐年下降，但每年仍有超過6,000例的新發病例，潛伏性結核的比例也不容小覷。

結核病現況與挑戰

根據臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主治醫師詹雲翔的說明，2023年台灣結核病新發病例數為6,584例，每十萬人口發病率為28.2人。自2005年以來，台灣結核病的發病率已累積下降約62%。儘管如此，結核病仍對公共衛生構成挑戰。這是因為潛伏性結核患者仍可能轉化為活動性結核，使得結核病的防治變得更加複雜，並且具有傳播風險。尤其是免疫力較差的高風險族群，容易從潛伏性結核轉變為活動性結核。

潛伏性結核指的是感染結核分枝桿菌但尚未發病的情況。這些患者不會顯示任何明顯症狀，也不會傳染他人。然而，如果未及時治療，潛伏性結核可能在免疫力不足的情況下轉化為活動性結核。為了有效減少結核病的發病風險，政府已強化對潛伏性結核的篩檢與治療措施。

高風險族群及治療建議

詹雲翔醫師指出，目前糖尿病控制不佳、慢性阻塞性肺疾病患者、洗腎病人、自體免疫疾病患者（需使用生物製劑）、安養中心住民等高風險族群，應積極參與潛伏性結核的篩檢與治療。透過抽血丙型干擾素釋放試驗（IGRA），可以找出潛伏性結核患者，並依個別情況處方治療藥物，治療時間為1至6個月。這些措施將有助於降低結核病的發病率，保護民眾健康。

及早治療的必要性

詹醫師強調，若潛伏性結核未及時治療，可能對患者健康造成長期威脅，尤其是對老年人、慢性病患者及免疫抑制治療者等高風險群體。建議這些群體根據醫療機構的建議，進行必要的篩檢與治療。早期診斷和治療可以有效預防結核的傳播，並減少進一步的健康危害。

每年的3月24日是世界結核病日，臺北市立聯合醫院將配合疾管署舉辦相關活動，進一步加強對潛伏性結核的篩檢工作，特別是透過抽血檢測找出潛伏性結核患者，並及時進行治療，減少結核病的傳播。

台灣結核病防治工作雖然取得顯著進展，但結核病依然是當前公共衛生領域的重要議題。透過加強潛伏性結核的篩檢與治療，能夠進一步降低結核病的發病率，保護民眾健康。希望更多民眾能關注結核病的預防，積極參與早期篩檢與治療，共同對抗結核病。

(記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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