38歲男業務腳底滲血險截肢！糖尿病足險奪雙腳，醫示警：血糖失控如「泡在糖水裡」

38歲林姓業務經理體重超過120公斤，長期不重視高血壓、高血糖、高血脂等「三高」問題，去年底出國洽公時腳底隱隱作痛仍硬撐行程，沒想到回飯店一看，白鞋滲出血水、整片腳底皮脫落，驚覺大事不妙。返國後雖自行買藥處理，但情況未見好轉，直到疼痛加劇才掛急診，被診斷為嚴重糖尿病足，若再延誤，恐需截肢保命。

醫師檢查發現，患者腳底潰瘍深至皮下組織，是糖尿病神經病變所致，加上血糖極度失控（糖化血色素高達12%，正常為6%以下），全身發炎指數CRP也飆至16mg/dL，屬於高度發炎狀態。醫療團隊緊急安排清創手術，並聯合治療團隊進行抗生素、胰島素控制、高壓氧治療等，歷經近一個月才成功保住雙腳。

長期血糖控制不良，導致周邊神經與血管受損

亞洲大學附屬醫院高壓氧中心主任蔡孟學指出，林先生的案例是典型的「糖尿病足潰瘍」（DFU），主要因長期血糖控制不良，導致周邊神經與血管受損，再加上足部摩擦壓力或小傷口，便可能引發難以癒合的潰瘍甚至壞死。

許多糖尿病患者早期神經損傷症狀不明顯，像是對溫度不敏感、腳趾麻痛，容易被忽略，等到發現時病情往往已經惡化。

蔡孟學提醒，糖尿病患者因足部循環差、神經感覺遲鈍，且汗液含糖易孳生細菌，若清潔照護不當，腳部傷口恐成為細菌溫床，增加感染風險。建議患者每年至少做一次足部檢查，平日應加強足部護理，控制血糖，才能避免悲劇發生。

（記者李政純、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

延伸閱讀：
.糖尿病吃藥血糖仍控不好？ 醫揭「4大錯誤」：很多糖尿病人忽略了
.英國研究發現：糞便能治療肥胖症和預防糖尿病