不是補鐵就好！40%貧血患者其實不缺鐵 醫警惕「潛在3疾病」：小心是癌

常常聽到手腳冰冷，就是缺血、缺鐵的。你們有沒有聽過這樣的話呢？顛覆認知！你的「鐵」事可能藏著驚人真相。「頭暈、手腳冰冷就是貧血？」這些常見迷思，可能讓你陷入日常的「健康陷阱」！

第一幕：缺鐵是身體「秘密警報」

對此，重症醫師黃軒澄清說明，最新研究證實：「缺鐵≠貧血，貧血≠缺鐵」！兩者關係堪比「間諜與情報網」，看似相關卻暗藏獨立危機。人體缺鐵，會經歷三階段：

1、鐵庫存耗竭（ID階段）

肝臟儲存的鐵質減少，但血紅素（Hb）仍正常，此時可能毫無症狀。就像銀行存款減少但現金流未受影響，這樣的比喻，你懂了嗎？

2、紅血球生成缺鐵（IDE階段）

骨髓製造紅血球時「原料不足」，可能出現疲倦、指甲變脆等「間接信號」，但你的血紅素，尚未低於標準值。

3、缺鐵性貧血（IDA階段）

血紅素正式「亮紅燈」，此時才符合臨床貧血診斷。也就是說你被診斷IDA時，那是健康紅燈的訊號了！

一篇針對女性運動員的研究發現，28%受試者處於ID階段卻無貧血，顯示缺鐵可能「隱身」於健康之下。

第二幕：貧血的「冰山」

當血紅素低下時，缺鐵僅是眾多「嫌疑犯」之一。其實還有其他兇手，這些包括：

1、慢性病貧血

由於癌症、自體免疫疾病引發的「鐵代謝阻斷」，體內鐵充足卻無法利用。

2、巨幼細胞性貧血

因缺乏維生素B12或葉酸，導致紅血球「畸形發育」，與鐵質無關。

3、溶血性貧血

紅血球遭免疫系統「誤殺」，鐵質甚至可能過量堆積，全球約40%貧血患者屬於「非缺鐵性貧血」，你如果只會盲目補鐵可能延誤真實疾病的治療。

第三幕：鐵與血液的「量子糾纏」

最新研究揭示：鐵代謝基因（HFE基因）突變，可能導致「鐵超載」卻伴隨貧血，猶如倉庫堆滿貨物，卻無法出貨；調鐵蛋白（Hepcidin）失衡，慢性發炎時，此蛋白會「鎖死」腸道鐵吸收，形成「鐵夠用，卻貧血」的矛盾現象。

你要如何自保？

黃軒強調，你的血液故事遠比想像複雜，頭痛醫頭，腳痛醫腳的時代已經過去。精準診斷，才是破解健康密碼的關鍵！

1、別當「鐵血戰士」

自行補充鐵劑可能掩蓋潛在疾病（如腸胃出血、子宮肌瘤）

2、檢查黃金組合

血清鐵蛋白（反映儲鐵量）+ 血紅素 + 總鐵結合力，才能揪出「隱形缺鐵」

3、吃對，比吃多更重要

．動物性「血基質鐵」（如蛤蜊、牛肉）吸收率達15-35%

．植物性「非血基質鐵」（如黑芝麻、紅莧菜）需搭配維生素C提升吸收

（記者吳珮均、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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