2025-06-20 | 常春月刊
步態異常——患者常出現走路不穩、步伐緩慢或像「黏住地面」的感覺 認知障礙——患者可能會有記憶力減退、注意力不集中、思維緩慢等問題,這些症狀可能與失智症相似 尿失禁——許多患者會出現控制尿液排泄的困難,進而導致尿失禁。這些症狀在早期可能不明顯,容易被誤診為正常老化或其他神經系統疾病。 腦室——腹腔分流術:這是一種常見的手術,通過將腦室內的多餘腦脊髓液引流到腹腔,減少腦室壓力,改善症狀。手術後,大多數患者的步態和認知功能會有顯著改善。 腰椎蜘蛛膜下腔——腹腔分流術:是另一種常見的手術選項,因腦室與脊椎蜘蛛膜下腔為互相連通的空間,因此通過將脊椎蜘蛛膜下腔內多餘腦脊髓液引流到腹腔,同樣能減少整體神經系統之壓力,達到改善症狀之目的。
常被誤認為老化!醫師揭中老年人常見的可治療腦部病變
常壓性水腦症(Normal Pressure Hydrocephalus)是一種以腦脊髓液的積聚為特徵的神經系統疾病,雖然其名稱中有「常壓」一詞,但實際上患者的腦室內壓力不一定在正常範圍內。臺安醫院腦、脊隨神經外科主治醫師鄒駿龍談到,常壓性水腦症是一種可以治療的疾病,對於中老年患者而言,了解其症狀及早期診斷至關重要。若出現相關症狀,應及時就醫,以便獲得適當的評估和治療。
好發於60歲以上 可能有步態異常、認知障礙、尿失禁症狀
鄒駿龍醫師說明,常壓性水腦症主要影響中老年人,通常在60歲以上的人群中較為常見。流行病學研究顯示,常壓性水腦症的發病率約為每年每10萬人中有1至5例,且男性的發病率略高於女性。
臨床表現通常包括:
症狀易與老年退化混淆 手術是目前最有效的治療方式
常壓性水腦症的診斷主要依賴臨床評估和影像學檢查,另外也以神經心理測試評估患者的認知功能,以排除其他可能的認知障礙來源。在某些情況下,進一步分析腦脊髓液的組成,以評估是否存在其他潛在問題。
手術治療則是目前對常壓性水腦症最有效的治療方式,包括:
此外,對於某些不適合手術的患者,可能會考慮以下非手術治療:
- 藥物治療:雖然目前沒有專門針對常壓性水腦症的藥物,但可能會使用一些藥物來緩解症狀,例如抗抑鬱藥或認知增強劑。
預後因患者早期診斷和治療而異 早期識別和治療極為重要
鄒駿龍醫師最後提到,常壓性水腦症的預後因患者的早期診斷和治療而異。接受適當手術治療的患者,通常在數周至數月內可見明顯改善,尤其是在步態和認知功能方面。若未及時處理,病情可能會惡化,最終導致嚴重的生活品質下降。因此,早期識別和積極治療,對於改善患者的預後至關重要。
(常春月刊/編輯部整理、文章授權提供/健康醫療網、圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
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