八旬翁認知、行動急速退化 竟是罕見「大腦動靜脈畸形」作祟

85歲的李爺爺原是活力滿滿的華僑，常往返台菲兩地，生活自理毫不費力。沒想到，三個月前開始，他突然出現記憶力退化、走路緩慢，甚至必須依賴輪椅。起初被懷疑是巴金森氏症，但藥物治療無效。輾轉至台北慈濟醫院老人醫學科，經檢查才發現，罪魁禍首竟是大腦動靜脈畸形。

醫療團隊隨即安排導管式腦血管栓塞術，成功阻斷異常血流。一個月後，李爺爺的步態與認知明顯改善，目前持續回診追蹤。

症狀酷似巴金森，差點誤診

台北慈濟醫院老人醫學科主任劉修勳指出，腦血管病變與巴金森氏症在臨床上常有類似表現，如走路遲緩、手抖或僵硬，容易混淆。但李爺爺的退化速度僅三個月就明顯惡化，與典型神經退化疾病不符，才進一步追查出真正病因。

大腦動靜脈畸形是一種先天性腦血管異常，因動靜脈之間缺乏正常微血管，導致高壓血液直接衝入靜脈，不僅影響腦細胞功能，還可能造成腦壓升高。雖然盛行率不到0.01%，但若未即時治療，異常血管隨時可能破裂，引發腦出血，甚至危及生命。

提高警覺，及早就醫

劉修勳表示，依受壓迫部位不同，患者可能出現：

額葉：反應遲緩、判斷力下降、個性改變

顳葉：記憶力衰退、語言理解困難

基底核：動作僵硬、步態異常，酷似巴金森氏症

早期警覺，才能守護腦健康

臨床診斷常透過腦部超音波、核磁共振及血管攝影，治療以導管栓塞術為主，術後仍需定期影像追蹤。

劉修勳提醒，隨著人口老化，長者常見退化現象，但若在短期內出現記憶力、行動力快速惡化，就必須提高警覺，及早就醫。適逢10月1日世界老年人日，他也呼籲家屬多留意長輩的行為與情緒變化，規律運動與均衡飲食，才能讓晚年生活更有品質。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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