拒當「淚之女王」！乾眼症只是缺水嗎？

根據衛福部的統計，台灣有近三成的民眾罹患乾眼症，年齡層也逐漸下降，與現代人的生活、工作、娛樂，樣樣離不開3C息息相關。京城眼科診所林柏安醫師提到所謂的VDT (Visual Display Terminal) 症候群，指的就是長期注視電腦畫面而用眼過度，使乾眼症比例提高。而在COVID-19期間，也有許多人因遠距工作，出現了乾眼症的症狀，眼睛感到乾澀、發癢、刺痛及畏光，甚至有黏稠的分泌物，不自覺想要眨眼睛，嚴重者可能出現視力模糊及受損。

乾眼症不再是老年人的專利，年輕族群也要防範3C的過度使用

林柏安醫師提到近期門診印象深刻的案例，一名年輕女性，因長期戴隱形眼鏡覺得不便，而接受近視雷射手術，術後不久就瘋狂的追熱門韓劇《淚之女王》，某天醒來出現眼睛刺痛、紅腫及不斷流淚的情況，伴隨視力模糊不清，檢查後確診為乾眼症併發角膜上皮破損，經林柏安醫師治療後，並且調整作息才逐漸康復。許多人認為乾眼症是老年人的專利，但年輕人若是不妥善照顧眼睛，也會飽受乾眼症的困擾，林柏安醫師笑稱，像案例中的患者，自己追劇到也變成「淚之女王」，林醫師也提醒民眾，不論是近視手術後、重度使用3C產品、熬夜、長期處於空汙環境以及過度乾燥的環境中(如：冷氣房、電扇直吹)，都可能增加乾眼症的風險，不可不慎。

乾眼症生活防禦大公開！

林柏安醫師建議以下幾種日常生活的對策，舒緩乾眼症的症狀：

1.睡眠充足避免熬夜。

2.使用3C每50分鐘休息10分鐘。

3.早晚熱敷，做眨眼運動。

4.若有配戴隱形眼鏡的需求, 建議選擇高含水同時也高透氧的隱形眼鏡。

5.若眼睛感到乾澀不適，可以適時補充不含防腐劑的人工淚液。

6.配戴護目鏡 (強風或是騎車時)。

7.營養均衡，可補充優良營養素 (omega-3 脂肪酸及維生素)。

眼睛是缺油還是缺水呢？油水平衡保健很重要！

乾眼症依照成因分為「缺油型」與「缺水型」兩大類，林柏安醫師進行說明：正常的淚膜由外而內分三層，最外面接觸空氣的是油脂層；中間是水液層；而最靠近眼睛、附著於眼睛角膜表面的，叫做黏液層，其中水液層所佔的比例最高，淚液中水的比例不足，就稱為缺水型；健康的瞼板腺分泌油脂，可以幫助保護眼球表面的淚膜，避免過度蒸發，而當我們的瞼板腺功能產生障礙而堵塞，則為缺油型乾眼症。缺油型乾眼症，所分泌的油脂因為瞼板腺堵塞而變得濃稠凝固，導致水分蒸發快速，而一般民眾大多了解缺水型乾眼症，對於缺油型乾眼症較少了解，林柏安醫師指出其實大多數患者都是混合型，缺油且缺水，可透過醫師的檢查及診斷後選擇適切的藥物與人工淚液來對症下藥。

眼藥水沒效？可透過全效型人工淚液來救援乾眼症狀

許多患者在眼睛不舒服時會自行購買眼藥水，種類琳瑯滿目，若不清楚其中成分，過量使用可能適得其反。

對此，林柏安醫師進一步對乾眼症用藥提出說明，過去缺乏能補油的人工淚液，許多患者症狀無法緩解，目前有能同時補油及補水的全效型人工淚液，是一個好的選擇。另外，使用頻率高或是症狀嚴重者，建議選擇不含防腐劑，或是添加長效保濕因子(如：玻尿酸)的人工淚液，改善症狀。

哪些狀況下會造成缺油型乾眼症？

造成缺油型乾眼症的因素眾多：皮膚性疾病如酒糟性、脂漏性皮膚炎，可能使眼皮周邊的皮膚脆弱，破壞瞼板腺造成缺油型乾眼症。當年齡漸長或是體中的荷爾蒙失調、長期配戴隱形眼鏡、某些藥物副作用、蠕形蟎蟲寄生睫毛、長期眼睛發炎情況，以及有自體免疫疾病、糖尿病的病患，近期接受眼科手術的人，都是缺油性乾眼症的高危險群。

乾眼症補油大作戰，如何透過營養保健補油？

而我們要如何透過營養為眼睛補油呢?林柏安醫師指出，在Frontiers in pharmacology期刊2024年的文章中提到對乾眼症有幫助的相關營養補充，包括必需脂肪酸Omega 3與Omega 6等優質油脂，食用油脂含量豐富的深海魚類，像是鮭魚、秋刀魚等，並透過乳鐵蛋白、益生菌、Q10、維他命A、綜合維他命等營養素補充，以及蛋、玉米、牛肉等均衡食材的攝取，除了可以增加淚膜中油層的保護作用，同時避免乾眼症狀的加劇。林柏安醫師也建議如果眼睛有乾澀、紅腫、視力模糊的症狀可以及早就醫，由專科醫師診斷，提供最適合的治療。



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