他身高168cm、體重162kg！心衰竭後狂瘦82公斤，重拾健康心臟沒復胖

【早安健康／宋天洲（義大大昌醫院外科部長、纖體健康中心主任）】每天狂嗑十碗飯、每月菸酒檳榔花七萬、心衰竭昏迷11 天，減82 公斤重獲健康

體重162 公斤，身高168 公分，幾乎逼近身高數字的體重，讓阿榮整個人看上去宛如放大版的哆啦A 夢，飽滿的雙頰巴胖到看不見脖子，超級肥胖的體態讓他搭不了飛機，就連搭火車也差點卡在門口。

六年前因為心衰竭昏迷11 天，讓他嚇到來做了微創胃縮小手術，戒菸酒又搭配正確飲食，成功減重82 公斤，體重足足減少了1 ／ 2，不只擺脫以往常被人誤會的「愛睏」面容，臉部線條輪廓愈加立體鮮明，體力好，氣色佳，現在的他充滿自信。

聊起自己生涯的肥胖史，他說以前為了業務應酬，每天暴飲暴食，一天光是白飯就能吃掉十碗，另外光買菸酒檳榔的錢，每個月就要7 萬元。年近半百的他想了想，出社會工作之後，一直這樣吃喝拼搏也不以為意，一邊調侃自己這副超級肥胖的負擔拖了十多年才告急，也算是福大命大。

超級大肚腩總會被人投以異樣眼光，說不在意是騙人的，但事實擺在眼前，就算在意也只能唾面自乾。

「以前被說如果搭飛機，飛機會飛不起來，說我太胖50 腰椅子塞不下去；搭火車椅子也太小，只能在上下車的階梯坐在那裡」，即便飛機上、火車上有座位可坐，光是想到怎麼通過走道，對他來說都已經是不可能的任務。

「我年輕時哪會在意體重、體態，不知不覺就越來越胖，我就都一直順其自然，胖到後來還找不到體重計可以量，只能去果菜市場用秤蔬果的磅秤」，別人說來可能尷尬的肥胖過往，業務口才便給的他倒是頗能幽自己一默。

「有一好，無兩好啦。」畢竟根本不在意肥胖的身材，阿榮笑說自己幾乎沒有花過什麼減肥的冤枉錢，但是大病一來就是當頭棒喝，差點要命了，六年前因為血脂肪嚴重壓迫心臟血管，導致心衰竭，他昏迷了長達11 天，「這真的會嚇人的」，也讓他痛定思痛決心要減重，當機立斷接受胃縮手術。

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經過減重手術之後，阿榮說自己真的是洗心革面、痛改前非，「我戒菸戒酒戒檳榔，全部戒光光了」，還有個管師循序漸進培養他正確的飲食與生活習慣，一年後就順利減掉78 公斤，終於不再飽受肥胖的病痛折磨，看他大大方方站上體重計，說自己「猶原是一尾活龍」。

阿榮BMI 值高達58，屬於超級肥胖病人，也因為過度肥胖導致急性心臟衰竭，喘到昏迷，在加護病房昏迷整整11 天。需提醒的是，心臟衰竭會隨年齡增加更容易發生。

在後續減重過程中，我們必須和心臟內科醫師團隊以及與營養師三方合作之下，個別從其心臟科藥物漸進減量，並給予飲食調整和營養建議。

宋醫師診療室

減重手術也許不會讓你無所不能，但不做減重手術，只會讓你事事不能。」這段話用在心臟衰竭的病人身上，在恰當不過了。因為急性心臟衰竭而來接受微創縮胃手術的阿榮，就是最佳佐證。

我和阿榮的第一次照面，是在加護病房，那時是被心臟內科醫師照會，他因為急性心臟衰竭，躺在加護病房裡，昏迷了11 天，而當時體重160 多公斤的他，若再不減重的話，心臟衰竭可能會急遽惡化下去。

阿榮是吊車老闆，說起話來就是大哥性格，工作之餘也要應酬，香菸不離身，和人拼酒來者不拒，也很會吃檳榔。在加護病房清醒之後，他氣若游絲地告訴我這些事。數十年下來，本來就不是鐵打的身體搞到更糟糕，對自己愈來愈臃腫的肥胖也束手無策，一次突發性的心臟衰竭發作就不堪一擊了。

倒不用我來諄諄勸導，阿榮自知僥倖逃過一劫，再也不敢大意，為了要根除肥胖所導致的心臟問題，他決定接受微創縮胃手術。術後一年回診時，阿榮體重足足減少了一半，減輕身體重量也等於減低了他心臟的負擔，心臟超音波診斷出來他的心臟恢復正常功能，也不會覺得呼吸不順、喘不過來的狀況了。

正確飲食和適當運動超級肥胖者也可重回健康

50 多歲的阿榮、30 多歲的阿信、20 多歲的阿祥，雖然心臟衰竭會隨年齡增加更容易發生，也是老年人較常見的症狀，但心臟衰竭發生在年輕人身上，宛如突如其來的噩耗，事實上是不宜輕忽大意的。

年輕人心臟衰竭，通常不是由心臟病發作引起的，而是由於其他心臟問題，如基因異常，但生活習慣不良、過度飲酒、感染、長期高血壓未控制、糖尿病，也都會導致年紀輕輕就有心臟衰竭的現象。

針對心臟衰竭的肥胖病人在後續減重過程中，我們必須和心臟內科醫師團隊以及與營養師三方合作之下，基於心臟科藥物須循序漸進減量，不能大幅度縮減，營養師依據病人所服用的心臟藥物，給予飲食調整與營養建議，及對其水分攝取嚴格控管。

由於心臟衰竭嚴重會有生命的風險，病人必須要定時追蹤與控制，減重手術之後，我會希望他們每年都能定期回來看看檢查報告及營養狀況。

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除了減重術後的飲食營養，一般而言，病人在術後三至六個月可以減掉原體重25％至30％，經由心臟內科醫師評估病人心臟功能獲得改善的情況下，我會建議開始加入適當運動，但也要提醒的是，心臟衰竭就是心臟比較無力，不能再增加心肺功能，所以必須避免一些劇烈運動，像是阿信、阿祥雖然原本是運動健將，現在的他們打籃球、橄欖球都會增加心臟負擔，對運動類型一定要有所選擇。

阿榮也是在他的心臟內科醫師評估之後，從一開始降低他的心臟負擔，初期讓他的心臟可以獲得充分休息，當他減重術後瘦下來時，慢慢加入適當運動的建議。

阿榮從快走到慢跑，宛如嬰兒學步般，看到他進步到慢跑操場10 圈，真得應驗了那句「天下無難事，只怕有『心』人」。

當我們為阿榮建立術後飲食營養與運動習慣，他都可以確實配合，才能創造雙方共贏的局面。我常說，病人也是團隊的一員，並不是醫療團隊而已，如果自己不努力，光靠醫療團隊是不行的。

連阿榮自己都不敢相信，曾經有過心臟衰竭拖累的身體，竟然能夠完全恢復正常，而且沒有復胖、沒有復發，術後六年下來一直持續保持健康狀態。

「即便心臟衰竭，也不要以為手術無法治療或改善，只要度過危險期、急性期，還是可以考慮藉由減重手術來治療自己的慢性疾病。」

這是阿榮用他自己的「心」路歷程，突破重重難關，走過生死交關，帶來正面的啟示，阿榮每一次回診，我都為他重新找回健康而開心，也感謝他為自己健康而認真努力。

本文摘自《謝謝你讓我瘦下來：獻給減重路上遭遇無數挫折的你》／宋天洲（義大大昌醫院外科部長、纖體健康中心主任）／墨刻

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資料來源:早安健康 https://www.edh.tw/article/29993