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2020-01-19 | 大成報

高雄榮總舉行「119 台灣心肌梗塞日,溫度控制治療搶救心肌梗塞心跳停止病人」

高雄榮總舉行「119 台灣心肌梗塞日,溫度控制治療搶救心肌梗塞心跳停止病人」
【大成報記者吉雄世/高雄報導】心肌梗塞是與時間賽跑的疾病,高雄榮總持續推動台灣心肌梗塞照護超過十年,總共榮獲200項醫療照護品質改善獎項,2019年榮獲美國矽谷發明展金獎及加拿大發明展金獎,更 Stent Save a Life 心肌梗塞國際組織邀請擔任台灣代表 Country Champion of Taiwan,日前以卓越的成效獲得世界衛生組織網絡合作國際醫院聯盟首次頒發予台灣醫院金獎肯定,用心搶救世界的心跳聲,持續為推廣世界心肌梗塞照護而努力。

高雄市政府衛生局表示:根據高雄市政府衛生局調查全高雄市心肌梗塞病人目前只有20%心肌硬塞病人利用 119救護車到醫院搶救,救護車有四大救命關鍵,消防救護員專業急救技巧,救護車配備自動電擊器,救護車上可施作心電圖及早轉送至適當醫院,以及救護車上迅速服用抗血小板藥物,救護車可以說是醫院的延伸,上了救護車就仿佛一腳踏進醫院,因此希望胸痛民眾及家屬有胸痛、冒冷汗、合併喘氣症狀要急電119。因此提醒民眾在1月19日「119台灣心肌梗塞日」,寒冬之際,謹記保心秘訣「心痛喘、盜冷汗、卡緊叫救護車」,胸痛要急電119,心肌梗塞病人要正確就醫,但不要浪費救護資源。

高雄市政府消防局表示:高雄市為全台第一個於救護車設置十二導程心電圖的城市,經過八年的推動,共成功傳輸 4680 心電圖人次,成功搶救246 心肌梗塞人次,並推展到全全台灣19縣市設置救護車心電圖系統,包括:高雄市、台北市、新北市、桃園市、新竹縣、新竹市、苗栗縣、台中市、雲林縣、彰化縣、嘉義縣、嘉義市、台南市、屏東縣、台東縣、南投縣、澎湖縣、宜蘭縣、花蓮縣及「海鷗中隊-空軍救護隊」,95% 台灣縣市救護車心電圖系統均上線搶救心肌梗塞。

高雄市自2016年8月推動亞洲首創到院前救護車線上指導雙抗血小板治療,推動至今已成功完成20例心肌梗塞病人進行救護車雙抗血小板用藥,目前高雄市仍為全台灣唯一消防局救護車雙抗血小板治療用藥城市,因而獲得2019年國家醫療品質獎金獎。

高雄榮總心臟內科主任馬光遠醫師表示:高雄榮總為呼籲民眾心肌梗塞認知,設計心仔心肌梗塞line 貼圖宣導,以心肌梗塞為主軸設計一系列貼圖,輕鬆有趣的貼圖提醒民眾「心痛端、盜冷汗、卡緊叫救護車」,胸痛要急電119。

高雄榮總重症醫學部主任兼中華民國心臟基金會代表黃偉春醫師指出:心肌梗塞一旦發生,隨時有機會可能因心律不整產生「到院前心跳停止(Out-of-Hospital Cardiac Arrest,簡稱 OHCA),心臟無法將血液輸出,立刻造成身體各器官組織嚴重缺氧,若未立即施以高品質的心肺復甦術,病人將很快死亡,存活率很低,只有8%。而且因為腦部組織對缺氧的耐受性非常差,於心跳停止約四分鐘後腦細胞即開始壞死,即使病人能回復自主心跳,但大多數人的腦部已存留有永久性傷害,甚至呈現植物人狀態。因此利用溫度控制治療可以搶救病人的腦,經由將病人的中樞體溫降低至32-36℃,持續24小時,減低腦部的氧氣代謝率及全身代謝速率和氧氣消耗量。高榮團隊創新目標體溫治療真人模擬演練及急診全面啟動目標身體溫治療等創新手法,提升急救成功病人體溫控管比率至100%,縮短搶救時間,可以進一步搶救回病人寶貴的生命,同時也搶救了病人的腦部功能及生活品質,因而獲得2019年國家醫療品質獎頒獎肯定。

***救護員與高榮團隊鬼門關前攜手於搶救心肌梗塞到院前心跳停止病人***

病友A先生:2019年8月9日上午表示胸口不適,想休息一下,咳嗽一聲後突然失去意識,家人隨即撥打119,高雄左營小隊消防分隊弟兄柯伯宗及李定剛救護技術員接獲利民中心線報,匆忙披上戰袍趕往現場,現場是一位 49 歲男性市民,因到院前心跳停止,立即予以心肺復甦術及手壓式甦醒器予以急救,因為心律不整,利用自動體外心臟電擊去顫器電擊兩次,一邊急救,一邊緊急送往高雄榮總,在急診室心跳仍未恢復,急診馮凱昱醫師與團隊接手心肺復甦術及插管急救,終於恢復心跳,但是仍呈現昏迷狀態,經由綠色通道馬上執行電腦斷層檢查,經確認不是腦出血或動脈剝離後,立即由高雄榮總馬光遠主任帶領團隊,於心導管室即時執行溫度控制治療及緊急心導管介入治療,迅速打通病人完全阻塞的左前降枝冠狀動脈,轉入加護病房 24 小時後,再緩速回溫,72小時脫離溫度控制治療,意識逐漸恢復,五天後成功脫離呼吸器下床復健,七天後轉出加護病房,12天後成功出院。

曾罹患心肌梗塞病史的人,超過80%可能死於冠狀動脈心臟病,復發的非致命性心肌梗塞情形也會增加,導致心肌反覆受傷,進一步影響病人的生活品質,曾有過一次心臟病發作的病人,是心肌梗塞再發或因心臟病而猝死的高危險群,A先生一年前曾經接受心導管治療,這次第二次發生心肌梗塞竟然引發到院前心跳停止,雖然因為家人消防員加上醫院攜手搶救心臟成功,再加上溫度控制治療成功保護腦神經,能夠成功走著出院,未來預防心疾復發是十分重要的。

***救護員搶救心肌梗塞救護員同袍***

病友B先生:高雄大林消防分隊 41歲救護員上班常規訓練(背裝備,上下階梯,抬東西)完,突然覺得胸悶痛左手酸麻,高雄大林消防分隊余泓翰及高上茗救護技術員於2019年12月8日中午12點34分25秒立刻執行完成心電圖,並即刻上傳雲端,線上那端高雄榮總團隊 24 小時守候高雄的心跳聲,訊號閃過利民中心伺服器,高雄榮總洪正中醫師手機立刻緊急聯絡高雄市救護指導醫師高榮 徐榛鎂醫師,徐醫師立即聯絡利民中心啟動救護車用藥機制,因為附近醫療滿載。消防弟兄立即轉送高雄榮總,高雄榮總已啟動備便,高雄榮總團隊在急診部黃豐締主任及心臟科郭風裕主任帶領下,由洪正中醫師及楊澤軒醫師緊急啟動心導管治療,迅速打通病人完全阻塞的左前降枝冠狀動脈。成功搶救高雄大林消防分隊同袍。
高雄榮總舉行「119 台灣心肌梗塞日,溫度控制治療搶救心肌梗塞心跳停止病人」

高雄榮總舉行「119 台灣心肌梗塞日,溫度控制治療搶救心肌梗塞心跳停止病人」

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