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2022-05-24 | 健談網

乾癬治療可清零?! 醫:搭配新劑型乾癬泡沫噴劑治療加快恢復

乾癬患者平時除患部搔癢、脫屑等造成不適外,同時也會影響社交。在治療上雖然乾癬病灶達到「清零」並非不可能,不論外用藥物,光療,或是針劑注射,口服藥物都有機會,但是即使病灶已經完全復原,之後仍有復發的可能性,讓患者苦不堪言。臺灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長暨臺大醫院皮膚科蔡呈芳醫師表示,隨著近十多年來治療發展,在外用及生物製劑注射方面,都有長足的進步,尤其生物製劑的出現,對於中重度的乾癬患者來說無疑是一大福音,但往往仍存在有難以「清零」的小區域,這些範圍就可以搭配傳統外用藥膏甚至新型乾癬泡沫噴劑,都能加速乾癬患者清零遠離乾癬折磨。 一般在乾癬的治療上,會依照患者的狀況給予不同甚至合併的治療,蔡呈芳醫師說明,主要看患者病灶的範圍與穩定性,若處於大範圍且持續有新發病灶出現,則需要由內而外的治療,先以口服藥物、光療或生物製劑的方式,幫助患者大範圍治療以穩定病情,扼止新病灶的出現,並同時搭配外用藥物加快恢復。以較新型的生物製劑與新型乾癬泡沫噴劑的外用藥來說,約一至兩週就會出現治療效果,四至六週就可以有很好的成效。 不過生物製劑在於健保給付的條件上卻有其限制,蔡呈芳醫師解釋,給付條件需要患者病情達到一定的嚴重程度,最主要是看患部的大小,一般民眾對於衡量的量表可能較難以理解,直接以患部區域來看約需要達到體表面積的10%,同時還需要經歷過傳統治療無效後,才符合健保給付條件。而生物製劑的治療一次可給付的時間為兩年,達給付條件兩年內均可透過健保使用生物製劑,但即使控制良好,兩年期一到就不再給付,等到疾病復發才能再次申請,而小腿,頭皮這些部位,也常常是較為頑固難治的部位,這時則需要搭配外用藥物治療。 在於未達健保給付標準之輕中度乾癬患者,雖然患者亦可自費使用生物製劑,不過經濟上負擔稍大,這些輕中度有八成的患者可透過外用藥物得到良好的治療效果,蔡呈芳醫師指出,外用藥物的進展與生物製劑的研發相較緩慢,現有產品除了類固醇外,普遍較為油膩,目前的新型乾癬泡沫噴劑的外用藥物效果,不少患者發現較以往的外用藥物除了質感較佳,對於特定部位想要盡快治療或生物製劑難以治療的區域,新型乾癬泡沫噴劑也能夠有效幫助患者。 而若能在疾病的早期即治療,對於治療與後續復發的控制上能有更好的效果,蔡呈芳醫師建議,通常在發病的兩年內屬於乾癬早期,使用生物製劑的研究顯示,此時治療不儘效果較好也較快產生效果,更重要的是在復原後也比較不容易復發。不過類似的研究,在其他治療方式上,還沒有得到驗證。 圖文創作:健談專家諮詢:臺灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長暨臺大醫院皮膚科 蔡呈芳醫師 如果有任何問題,歡迎來信指教,感蝦哩 喜歡健談,可以給我們一個讚,比喜歡更喜歡,可以按下分享,超喜歡健談,請告訴親朋好友!

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