長者因腦出血無法吃抗凝血劑 醫採1治療控制心房顫動
【NOW健康 陳郁茹/新北報導】心房顫動的病人,若因腦出血無法長期服用抗凝血劑,臨床上該如何治療呢?輔大醫院心臟內科主治醫師林重佑表示,門診中遇到1名長者出現相同情況,在經充分溝通後,病人接受 「左心耳封堵術」,從鼠蹊部股靜脈送入血栓封堵器,置放於左心耳,形成一道阻絕血栓的屏障,使左心耳的血栓不會打出至腦部或全身,大幅降低中風機率。
9成血栓存於左心耳 一旦流出恐成心血管疾病危機
林重佑表示,心房顫動是最常見的心律不整 ,易造成中風,由於異常 的心臟電氣傳導,使左心房不規則顫動,造成血液循環不良。左心耳位於左心房前外側,是1個囊狀突起的小空腔,心房顫動時血液更容易於左心耳內停滯而形成血栓。根據統計,有90% 的血栓存在於左心耳中,若血栓被血流帶出而打至腦部或是身體其他重要器官,就會造成腦中風或是全身性栓塞。
林重佑指出,醫學上預防心房顫動導致腦中風的標準治療,應聽從醫囑規律服用抗凝血劑,但有些病人可能對藥物過敏、腸胃道出血、腦出血等原因, 不適合服用抗凝血劑,或是規律聽從醫囑服用抗凝血劑的情形下,仍產生中風,此時就需要額外的保護裝置來預防中風。
左心耳封堵術1小時完成 術後傷口小、患者2天可出院
關於病人進行手術的情況,輔大醫院說明,心臟內科團隊在院長黃瑞仁、部主任劉世奇、主任蔡天堯主任的帶領下,邀請台大醫院教授蔡佳醍蒞院指導,由林重佑擔任主刀醫師,陳彥秀為協助醫師,手術過程相當順利,僅花費1 個小時。
林重佑也解釋,「左心耳封堵術 」從鼠蹊部股靜脈送入特殊設計的血栓封堵器,進入左心耳置放,形成一道阻絕血栓的屏障,使左心耳的血栓不會打出至腦部或全身 可大幅降低中風機率。一般手術時間約手術時間約1至2小時,僅有1支原子筆大小的血管傷口,術後4到6小時即可下床行走,2天後即可出院。
劉世奇強調,輔大醫院心臟血管醫學部心臟內科自成立以來,積極精 進醫療實力,去年 8 月通過為中華民國心臟學會心臟血管內科專科醫師訓練機 構,並具備處理心臟急症的醫療能量。未來團隊將持續努力,帶給新樹五泰地區民眾,等同醫學中心的醫療照顧。
# 首圖來源/輔大醫院提供
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