停經無性行為仍需抹片 子宮頸癌來自HPV打疫苗可預防
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【NOW健康 翁靖祐/新竹報導】58歲的S小姐,因害怕內診疼痛,加上覺得自停經後未有性生活,故10餘年未再做子宮頸抹片檢查,近期因陰道分泌物增加及搔癢就診,經醫護人員溝通後,願意接受內診及抹片檢查,檢查報告為異常,S小姐被通知回診接受進一步的陰道鏡檢查,診斷為中度癌前病變,萬幸病人經子宮頸圓錐狀切除術後,健康恢復良好,並定期回診追蹤。
逾8成女性一生會感染HPV 少數高危險型會持續性感染
新竹臺大分院婦產部王彥涵醫師表示,以S小姐的情況,若是再晚幾年發現,癌前病變可能惡化為子宮頸癌,病人就須接受更為複雜的癌症手術或化療、電療等治療,耗費的時間和費用也會增加。子宮頸癌是一種源自於子宮頸部位的癌症,目前已經證實99%的子宮頸癌由人類乳突病毒(HPV)感染引起。
大部分的傳染途徑是經由性接觸傳染的,而超過80%的女性一生中都會感染HPV,但並非感染HPV病毒就會罹患子宮頸癌,絕大部分都會被人體免疫系統清除,只有少數高危險型HPV會造成持續性感染,才有可能惡化為子宮頸癌。因此,透過定期的子宮頸癌篩檢,包含子宮頸抹片及自費人類乳突病毒篩檢,即可早期發現及治療子宮頸的癌前病變,避免惡化。
9成以上的子宮頸癌始於HPV 醫師建議接種疫苗自我保護
王彥涵醫師解釋,因99%的子宮頸癌由HPV感染引起,接種子宮頸癌疫苗(HPV疫苗),相對可以提供長期的保護力,有效預防子宮頸癌的發生。國民健康署自2018年即推動國中女生公費接種HPV疫苗,往年以2價疫苗為主,然而自2022年起則改為9價HPV疫苗,涵蓋了HPV6、11、16、18、31、33、45、52以及58等,能有效預防90%以上的菜花和90%以上的子宮頸癌。
▲2價疫苗與9價疫苗差異。(圖/NOW健康製作)
另經疫苗的臨床試驗已顯示至55歲的人接種仍有保護效果,且年紀越大的人若出現HPV持續性感染後,更有可能發展成子宮頸癌,故若一生從未施打過子宮頸癌疫苗,建議可以進行接種,保護自己遠離子宮頸癌的威脅。
沒有性行為並非沒有危險 唯有定期檢查才能有效預防
王彥涵醫師說明,國民健康署補助30歲以上婦女每年1次子宮頸抹片檢查,但據統計,每年仍有約近4成女性超過6年沒有做過或從未做抹片檢查,原因包括自覺身體健康不需要、太忙沒有時間、覺得不好意思、已經停經、怕被檢查出有疾病、年紀大不用做等。
也有很多女性認為沒有性行為就不會患病,但是目前醫學已經證實無論HPV病毒感染後有無持續性行為,感染越久就越容易發生子宮頸癌前病變,或惡化為子宮頸癌。6年以上沒做抹片的女性,罹患子宮頸癌的風險,是3年內曾經做抹片檢查的人的3倍,所以只要曾經有性行為,都應該定期做抹片檢查。若連續3年抹片結果都正常,或自費HPV篩檢結果無病毒感染,則可以改成3年做1次。
▲醫師建議,應定期進行抹片檢查,以預防子宮頸癌。(圖/Freepik)
核稿編輯:陳如頤
# 首圖來源/新竹台大分院提供
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