民生醫院缺人開錯刀？ 社區醫院協會：應層層把關避免疏失

【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】高雄市立民生醫院爆出開錯刀事件！高雄市衛生局11日開罰新台幣50萬元，主刀醫師記大過並移付懲戒，院長顏家祺免除管理職務。有醫師認為是因人力不足所導致，社區醫院協會理事長朱益宏則認為，缺人不會是發生這樣醫療疏失的理由，且「開錯刀」在醫院評鑑中，屬於非常大的疏失，為了避免這樣的情況，病人進開刀房前，要經過層層把關以確認身分，甚至會在開刀部位標示，避免開錯部位。

推錯病患 醫護無人發現

高雄市立民生醫院4日開錯刀事件，工友協助送患者進手術房，卻推錯病患，導致年長的黃姓病患遭執行胸腔引流手術，從病房護理師、手術室護理師到麻醉、執刀的外科醫師，全部都沒發現。直到一名護理師給藥時發現黃姓病患不在病床上，才發現此事，但手術已做完。

北市聯醫胸腔外科醫師蘇一峰在臉書發文表示，從人力銀行的徵才情況來看，高雄民生醫院缺人缺很兇，從開刀房、加護病房、門診，到急診、長照部門都在徵護理師，且徵才條件全部都是免工作經驗，等於「來了你再學就好」，他直問「這樣能不出包嗎？」

術前反覆確認

台灣社區醫院協會理事長朱益宏直言，缺人不會是發生這樣醫療疏失的理由，且「開錯刀」在醫院評鑑中，屬於非常大的疏失，為了避免這樣的情況，衛福部很早就推動病人辨識，在病人進開刀房前，要經過層層把關以確認身分，甚至會在開刀部位標示，避免開錯部位。

第一關

病床傳送人員拿通知單到護理站，註明病人姓名、病房號，由護理站確認是該位病人。

第二關

到了手術室進行身分確認，向病人詢問姓名、手術類型、主治醫師等。

第三關

預先標示手術部位，以利進入手術室辨認。

第四關

主治醫師、手術室護理師、麻醉科醫師、麻醉護理師等人，下刀前會再次確認。

朱益宏表示，若只是單純胸腔引流手術，並不是大型手術，且沒有摘除任何器官，只要把引流管移除、手術傷口縫合，癒合應該會蠻好的，除非有進行其他手術。但所有手術跟麻醉對病人來說都會造成身體傷害，不敢說完全沒有影響。

至於病人即將動手術如何自保？他表示，一般來說，病人在確認身份的過程中都是清醒的，有任何疑問都可提出。除非沒有家屬、病人又意識不清楚、情況已經危及生命，才會直接進行手術，但這樣的情況非常少見。

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