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2024-09-27 | 健康醫療網

發生率等於死亡率!胰臟癌「3大症狀」要警覺 最新治療方式看這

【健康醫療網/記者王冠廷報導】胰臟癌是一種沈默,卻又極為惡性的癌症,故有「癌王」、「沉默的殺手」之稱。不易診斷、難早期發現、病程進展快、治癒率低、復發率高等是胰臟癌特色。雖說胰臟癌的發生率不高,但「發生率幾乎等於死亡率」,是胰臟癌讓人聞之色變的原因。



胰臟癌難診斷 常見4大原因



國泰綜合醫院血液腫瘤科主治醫師林哲斌指出,造成胰臟癌不容易被診斷的四大主因:



1.胰臟癌的危險因子並不清楚,故很難進行篩檢;目前已知常見危險因子如:直系親屬曾罹患胰臟癌、糖尿病患者、抽菸、酗酒、肥胖、曾經胰臟發炎過等。其中抽菸者得患胰臟癌的機會比非抽菸者高出大約3至5倍。



2.早期胰臟癌幾乎毫無任何症狀;胰臟隱藏於腹腔後方深處,如深宮怨婦,一般難被發現或關注。即使出現症狀,也非常容易被誤認腸胃道不適而忽視。



3.即便是早期胰臟癌經開刀切除後,復發及轉移的機 會仍偏高;胰臟癌本身帶有許多高侵襲性的纖維間質細胞,很容易到處侵襲及轉移,因此就算是胰臟癌早期,其預後也非常不好。



4.無高敏感性或特異性的篩檢工具來偵測早期胰臟癌;目前沒有高準確性非侵襲診斷工具可以篩檢。CA199檢查只有一部份晚期胰臟癌才會升高。CT或MRI雖可偵測大於1公分胰臟癌,但有輻射曝露、費用昂貴等問題。



胰臟癌早期症狀不明顯 臨床三大症狀要提高警覺



1.黃疸:若腫瘤長在胰臟頭,因位置靠近總膽管,腫瘤壓迫到總膽管時,造成膽汁阻塞,隨之黃疸就會出現。換言之,腫瘤長在胰臟 頭較胰臟體、胰臟尾容易早期被發現。



2.體重明顯下降:大多數癌症在末期才會出現食慾不振、體重減輕,但胰臟癌在腫瘤初期時候,就可能會出現不明原因的體重減輕。主要原因胰臟腫瘤會分泌一些物質改變病人的代謝狀態,掠奪病患身體的營養。



3.上腹痛:胰臟癌引發的腹痛有幾個特點:a.通常位於上腹部中間b.通常飯後悶痛c.腹痛常會從前面痛到後背d.躺下疼痛感更為加劇e.需前彎姿勢較為緩解f.夜晚疼痛更為明顯。



翻轉胰臟癌治療舊態度 三明治療法及精準醫療成為主流



過去幾年胰臟癌治療首推外科手術,個案及家屬也認為外科手術是最佳,也是唯一的治療方式。國泰綜合醫院社區護理組副護理長吳淑雯提及,多數個案術後因元氣大傷,無法耐受後續治療,或是化療無法施打足夠劑量而嚴重影響治療效果。故這幾年治療有些新觀念及改變。



1.三明治療法:針對可以切除,但高危險群患者或局部晚期患者,可以用化學藥物治療,做為手術前的前導治療。化學藥物治療作為術前的前導治療,這時個案體力狀態仍佳,透過前導化療,將體內零散、幾乎看不見的癌細胞消除,且有機會縮小腫瘤,療程結束再接續外科切 除手術,二者相輔相成,最後再輔以預防復發的術後化學藥物、放射線治療,將可以大大提升治療的療效。



2.精準醫療:化學藥物和放射線治療的成效雖然有進步但仍有限,腫瘤次世代基因定序為目前最新的檢測工具,主要提供腫瘤相關的基因突 變資訊,約有兩成患者找到相對應的治療藥物,包含免疫治療或標靶治療。因此基因檢查已列為胰臟癌治療指引的建議項目。



另外,最新的細胞療法技術和療效也日漸成熟,期許也能在 將來成為胰臟癌的後線治療選擇之一。


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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=62983

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