以為胸悶喘，竟是「血管阻塞70%」！ 「1新機轉藥物」緩解心絞痛症狀

【健康醫療網／記者王冠廷報導】一名70多歲的男性患者，平時在醫院擔任安全警衛工作，近期時常覺得疲累、喘，偶爾還會出現冒冷汗的症狀。起初，他以為只是過勞累，所以並沒有放在心上。但隨著症狀越來越頻繁，他終於意識到問題的嚴重性，於是前往醫院就診。經心導管檢查結果顯示，其左主冠狀動脈左前降支( left anterior descending artery )確實已發生了70%以上的狹窄。

冠狀動脈疾病 常見這些症狀表現

中國醫藥大學附設醫院台北分院心臟科廖振宇醫師解釋，冠狀動脈疾病是一種常見的心血管疾病，典型症狀是心絞痛，表現為胸骨後或心前區的壓迫性、緊縮性或窒息性疼痛，有時疼痛會放射到左肩、左臂、頸部或下頜。此外，疲累、氣短、冒冷汗等症狀也可能是冠狀動脈疾病的表現。

女性心絞痛比男性多 3成病患用藥無法緩解

預估目前國人心絞痛盛行率為3.5%，約有55萬名心絞痛病患，現行用藥治療後仍有約3成病患無法緩解。其中，女性心絞痛盛行率是男性的1.6-1.8倍，而45歲以下女性的心絞痛盛行率更是逐年上升。

若出現心絞痛症狀，廖振宇醫師建議，首先應該先至心臟內科進行診斷，當檢查診斷結果血管阻塞小於70%時，會建議先以藥物治療為主，常用的藥物包括傳統藥物，例如鈣離子阻斷劑、乙型受體阻斷劑、長效型硝酸鹽，以及新機轉抗心絞痛藥物，例如晚期鈉離子通道抑制劑。

新機轉抗心絞痛藥物 有別傳統藥物限制與副作用

廖振宇醫師提及，傳統藥物對心絞痛患者可以發揮效果，不過在使用上會有一些限制，例如心跳過慢、或血壓偏低的患者就沒辦法使用傳統藥物。新機轉抗心絞痛藥物可以改善心肌細胞中的鈉離子通道，有助緩解症狀，較不會影響血壓與心跳，且頭痛、頭暈的副作用相對比較少，可提升患者的生活品質。

心絞痛的藥物治療

藥物區別

可能影響

提醒

鈣離子阻斷劑

血壓降低

各種藥物的適用時機不同 仍請依照醫師指示服藥

乙型受體阻斷劑

血壓降低、心跳變慢

長效型硝酸鹽

血壓降低、心跳加速

晚期鈉離子通道抑制劑

血壓、心跳較不受藥物影響

早期檢測與管理心血管疾病 養成良好生活習慣是關鍵

廖振宇醫師提醒，雖然老化是心血管疾病的重要關鍵之一，卻不代表年輕人就不會有患上心血管疾病，臨床上已出現青少年的血管相當於高齡者的老化程度案例早已屢見不鮮，再加上現代社會競爭激烈，許多上班族因為工作壓力大、長期處於情緒緊張或抑鬱的狀態，飲食上又經常大吃大喝，卻無法定時規律運動，甚至下班後還需要應酬，免不了抽菸、喝酒、熬夜等，導致身體出現「三高」的警訊，這些不良生活習慣，更會增加罹患心血管疾病的機會。

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