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2025-04-12 | 健康醫療網

千萬蟲子眼前飛! 「這1微創手術」助糖友恢復視力

【健康醫療網/編輯部整理】一位72歲的林女士,從三天前開始,她的左眼看到好幾隻大蒼蠅,不管怎麼趕都趕不走。經過詳細的眼科檢查,其左眼視力只剩 0.05,眼底檢查有玻璃體出血,超音波檢查沒有視網膜剝離;右眼視力為0.8,視網膜有明顯增殖性糖尿病視網膜病變。



千萬隻蟲子眼前飛 微創玻璃體切除手術恢復視力



中國醫藥大學附設醫院眼科部醫師童筱凡表示,在詳盡的解釋後,病人決定先服用口服止血藥、積極控制血糖,待出血自行吸收。一個月後,病人再次回診,告訴醫生現在蒼蠅不見了,但是卻出現了千萬隻的蟲子,整天在眼前飛舞,導致病人感到極度的害怕,每天無法睡覺,甚至會不停的去擦拭眼周,或是試圖用手指去把蟲子抓出。



這次眼底檢查發現左眼的玻璃體出血有明顯減少,但仍有些許尚未吸收的血,另外,病人的左眼眼角膜,因為反覆想抓眼前的蟲子而有發炎破皮。醫生與病人討論後,決定安排「微創玻璃體切除手術」來清除剩下的出血。手術過後患者的左眼視力也恢復到1.0,也提醒患者要記得將糖尿病控制好。



玻璃體出血常見原因 糖尿病引起視網膜病變



童筱凡醫師說明,玻璃體出血是由於血液進入玻璃體腔影響視力的情況,可能由多種原因引起:



  • 糖尿病視網膜病變:血管因高血糖損害,導致增殖性病變,新生血管破裂是最常見的原因之一。

  • 視網膜裂孔或剝離:視網膜裂孔可能導致血管撕裂,進而引起出血。

  • 外傷:眼部鈍傷或穿透傷可能造成玻璃體或視網膜血管的損傷。

  • 眼部手術併發症:某些眼部手術後可能發生玻璃體出血。

  • 其他疾病:如靜脈阻塞、炎症性病變或某些血液疾病。


  • 預防玻璃體出血四大招 先控制血糖及血壓



    童筱凡醫師特別強調,預防玻璃體出血的方法如下:



  • 控制糖尿病:維持穩定的血糖水平,定期監測糖化血紅素(HbA1c)。規律服藥及遵守醫生的治療建議,避免血糖過高或過低。

  • 定期眼科檢查:糖尿病患者,每年至少進行一次散瞳眼底檢查,早期發現視網膜病變或其他異常,可早期進行治療或疾病控制。

  • 保護眼睛免於外傷:進行運動或危險工作時佩戴護目鏡,避免眼部受傷。

  • 控制高血壓及其他慢性病:高血壓會增加血管破裂的風險,需保持穩定的血壓。若有其他如高血脂或凝血異常,也需配合治療。


  • 原文出處:中國醫訊234期


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    資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64733

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