脫下白袍的溫柔守護！長效針劑助病友穩定、醫師走入社區點亮希望

【健康醫療網／記者黃奕寧報導】「他總覺得有人在監視、要攻擊他，連家中燈光都成了威脅。」這不是影劇情節，而是一位年輕思覺失調症患者的真實經歷。他長期受妄想與幻聽困擾，甚至不敢在家過夜，整日處於高度警戒。

為了幫助這位病友，三軍總醫院北投分院的精神科醫師主動進入其家中，甚至以「風水師」身份拜訪，以了解居住環境為切入點，運用會談技巧及引導，逐步建立信任，讓病友願意開口談心、接受治療。

推出病友故事短片 呼籲社會正確認識思覺失調症

日前，三總北投分院與台灣社會與社區精神醫學會舉辦記者會，正式發表以「保護大腦、持續治療」為主軸的病友故事短影音，強調長效針劑在治療與復原中的關鍵角色，期待透過康復者的故事，喚起社會關注與政策重視。

首次發病一年內復發率逾5成 反覆復發恐傷腦

台灣社會與社區精神醫學會理事長歐陽文貞教授指出，超過五成的思覺失調症病友在首次住院後一年內會復發，如果治療中斷或沒按時服藥，復發率甚至高達九成以上，且反覆復發可能會造成大腦功能退化，導致家庭與社會負擔日益加重。

台灣社會與社區精神醫學會秘書長徐瑋澤也強調，長效針劑已獲多項國際研究證實可穩定藥效、減少復發次數，是目前重要的治療策略。學會也執行國科會多年期計畫，強化社區精神復健知能與治療連結，提升病友在社區中使用長效針劑的接受度與持續率。

病友難以察覺自己生病 平均拖1年半才確診

三總北投分院社區精神科主任楊蕙年指出，思覺失調症發作時病友常有幻聽、妄想等症狀，但由於生病的是「大腦」，判斷能力會受影響，常因為「病識感不足」，加上家屬不知如何求助，平均拖到一年半後才就醫，錯過黃金治療期。

越長效越穩定！住院天數、醫療花費雙雙減少

三總北投分院社區精神科醫師陳泰宇說明，思覺失調症治療除了口服藥，也有每月、每季甚至半年施打一次的長效針劑。趨勢上長效針劑已被列為第一線治療選項，健保署也編列專款鼓勵使用。國內研究發現，使用越長效針劑，病友一年內住院天數可減少超過25天，醫療費用降幅近半，病友生活品質也獲得顯著改善。

國際研究也指出，長效針劑能讓血中藥物濃度更穩定、用藥規律性提高，還可減少家屬提醒吃藥帶來的摩擦與壓力。病況穩定後，病友更有機會重返校園、職場，回歸日常生活。

三支專線、一通即通報 三總北投分院打造社區精神醫療網

楊蕙年主任表示，三總北投分院深耕社區數十年，發展出跨單位合作的社區行動醫療模式，目前提供3支諮詢專線，分別供民眾、警消與相關專業人員使用，簡化複雜的轉介流程和長時間等待，可即時聯絡醫療團隊，快速進行初步評估、家訪、電訪與緊急送醫。

目前三總北投分院的服務範圍涵蓋台北市12個行政區、新北市17個行政區，在大台北地區扮演連結社區精神醫療的重要角色。

打入街友圈、陪伴病友找回現實感 醫師脫下白袍展現溫柔力量

為讓更多病友願意就醫，三總醫師們脫下白袍、深入病友家中與街友圈，善用話題和語氣建立關係。楊蕙年主任說，這些醫師如同變色龍般轉換角色，只為了讓病友卸下心防，邁出接受治療的第一步。

「不少思覺失調症患者因身處弱勢，隨著疾病惡化不得已流落街頭，淪為街友。」陳泰宇醫師也分享，每年他都說服十多位思覺失調症街友接受長效針劑治療，這些病友經治療穩定後逐漸恢復現實感，部分已重返家庭或進入職場。他感性說道：「哪怕只是幫助到社會裡一個小角色，對我們來說，那都是一段值得珍惜的生命故事。」

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