口服A酸治療痘痘竟然會「爆痘」？醫親揭真相＋2招有效消痘痘

口服A酸是一種由維生素A衍生而來的酸類衍生物，能使皮脂分泌顯著減少、抑制發炎反應，促進角質形成細胞分化，改善角化異常的問題，使皮膚正常脫屑，藉此抑制粉刺的形成，但部分患者在口服A酸治療痘痘的前期，可能會有暫時痘痘變嚴重的現象。對此，萬芳醫院皮膚科主治醫師沈孟暵表示，現在大多皮膚專科醫師會以低劑量口服A酸作為剛開始治療痘痘的選擇，所以爆痘的問題比較少見，只要配合醫師的指示調整，便能順利度過。

▲ 部分患者在口服A酸治療痘痘的前期，可能會有暫時痘痘變嚴重的現象。（示意圖／每日健康）

沈孟暵在臉書專頁《沈孟暵 皮膚醫師》發文提到，現在皮膚專科醫師多以低劑量口服A酸作為剛開始治療痘痘的選擇，所以爆痘的問題比較少見，但若患者本身一開始的痘痘問題就比較嚴重，爆痘的風險就會比較高，根據統計，有爆痘情形的患者中，約有18%為輕微爆痘、約有10%為中等爆痘，只有4.5%會嚴重爆痘。

沈孟暵指出，一般爆痘期大約會持續2至4週的時間，少數人可能會持續1至2個月，目前尚不清楚為何在口服A酸治療痘痘的前期會有爆痘期，推測可能與皮膚迅速排出粉刺，以及痤瘡桿菌死亡的過程釋放出發炎物質有關，建議患者從低劑量口服A酸開始使用，並合併使用抗發炎的藥膏或藥物，藉此舒緩爆痘期的不舒服。

沈孟暵直言，有些人爆痘時，醫師會開類固醇，這是因為類固醇具有很強的抗發炎作用，可有效減緩痘痘發炎，但若長時間使用類固醇，恐怕會導致免疫力下降、細菌增生，使痘痘狀況變得更加嚴重，建議患者在開始使用口服A酸後，最好定期回診追蹤皮膚狀況，並依照治療的反應來做調整，會比較安全。

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