運動傷害也可能造成坐骨神經痛！手術外還有這些舒緩方式

常聽到不少年長者說自己「坐骨神經痛」，多數會尋求民俗推拿、中醫、復健等，但未定能得到改善改善！偏偏引發坐骨神經痛的原因很多，像是近年來運動風潮盛行，許多民眾是因為錯誤的運動姿勢而造成，醫師提醒：「治療前一定要檢查確定引起的病因，再與醫師討論適合的治療方式。 」

坐骨神經症狀有哪些？

坐骨神經指的是哪裡？中國醫藥大學附設醫院復健部劉東桓主治醫師解釋：「坐骨神經是掌管下肢的感覺和運動，是人體最粗大的神經，起始於腰骶部的脊髓，途經骨盆，並從坐骨大孔穿出，抵達臀部，然後沿兩邊的大腿後面到腳。」

多數民眾坐骨神經痛一旦發作起來，並不只下背疼痛，包括上自腰部、下至腳部都會產生不舒適的症狀，特別年長者疼痛嚴重時常痛伴隨尿失禁，坐骨神經痛常見主要症狀包括：

• 腰痛
• 臀部疼痛
• 翹腳時疼痛或麻痺
• 身體動作時無法向前彎腰
• 麻痺感加劇
• 下背疼痛導致步行困難
• 足部對觸摸的感覺遲鈍

輕度坐骨神經痛可做拉筋舒緩

坐骨神經痛好發年齡在 30-50 歲之間，往往造成坐骨神經痛的原因很多，大多可能是日常活動造成的軟組織損傷和老化，外傷、神經炎、腫瘤也可能，有些民眾則是因為運動傷害造成若長期疼痛，一定要盡快就醫，找出病源加以治療。

如果症狀相較輕微的換者，劉東桓說：「還是可以在家簡單做拉筋運動，減緩下背痛及坐骨神經痛，至少早晚各做 15 次。」復健治療或中醫針灸治療一個月到三個月後仍無改善或變差，就需要更進一步的治療。

【第一招】

• 步驟 1：平躺後，患側腳小腿抬到另外一隻腳的大腿上
• 步驟 2：手抱健側大腿向上彎曲（若力氣不夠，可用毛巾輔助加強），拉至有痠痛感既可，維持姿勢 15 秒

【第二招】

• 步驟 1：平躺患側腳膝蓋彎曲，往健側方向側彎
• 步驟 2：左手攤開，手心向下，頭向患側部位轉
• 步驟 3：下半身往健側部位轉，上半身往患側部位轉，手壓患側膝蓋至有痠痛感即可，維持姿勢 15 秒

手術幫助解除病根

若適當藥物、復健運動都無法解決疼痛問題，或許就會考慮藉由手術來改善。劉東桓分享近期收治的一名個案， 31 歲賴小姐在國中時喜歡打籃球，但姿勢錯誤落下病根，初期沒有明顯疼痛，但隨著時間一久越發不適，特別在早上起床時非常不舒服，走路一不小心也常突然痛到感覺像遇到大觸電那樣，無法久站、久坐，經診斷為長期左側坐骨神經痛，最後選擇手術改善不適。

賴小姐即是接受「精準微創手術-經皮腰椎擴孔神經解離手術」解除病根，主要針對脊椎椎孔退化狹窄，腰椎神經根壓迫所造成的坐骨神經痛或間歇性跛行問題，好處在於無須全身麻醉，手術時間短一個部位只要半小時到一小時，術後當日即可下床行走回家可不住院，另外傷口約 0.8 公分，術後照顧也相較簡單。

經皮腰椎擴孔神經解離手術一般傳統腰椎手術傷口小(約 0.8 公分)大恢復速度術後即可下床行走需至少 1-2 天後才可 下床行走住院可選擇不住院需住院破壞性破壞性小，只局部破壞壓迫腰椎神經的黃韌帶等周邊組織會破壞脊椎椎板麻醉風險無須全身麻醉有全身麻醉風險手術時間約半小時到一小時2-4 小時手術限制神經壓迫太嚴重、下肢無力、大小便失禁 不建議無限制

要預防坐骨神經痛，我們可以從日常生活習慣開始做起，工作或是唸書時，坐姿要保持端正，不翹二郎腿，並避免搬重物以及做過度激烈的腰部運動。另外，維持標準體重也能避免增加腰部負擔，當身體出現不適時一定要及早就醫。

1.諮詢專家：中國醫藥大學附設醫院復健部劉東桓主治醫師

文、王芊淩／圖、何宜庭

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