疾管署證實「今年 RSV 提早報到」！兒科醫詳解呼吸道融合病毒 3 典型症狀、6 大併發症

近期社區中不僅流行流感，往年在秋冬較常見的呼吸道融合病毒，今年在夏末春秋時已經悄悄出現。兒科醫師形容，當嬰幼兒感染 RSV，用 3 個字形容孩子的狀況，就是「咳、痰、喘」，且後續還可能導致嚴重併發症，是家長與一線醫師都須謹慎防範的病毒。

今年各種病毒都反撲，依照衛生福利部疾病管制署監測資料顯示，目前社區中除了流行流感以外，也出現許多呼吸道融合病毒（RSV）的病患。馬偕兒童醫院醫務部主任師邱南昌說明，RSV 普遍活躍期與流感相似，通常秋冬較多。不過其實在台灣，全年都可能感染 RSV，甚至以往感染高峰也曾在夏天出現。

RSV 悄悄增加，將於本周進入高峰期

疾管署署長莊人祥則證實「今年呼吸道融合病毒高峰的確比以往早一點」。他提到，往年 RSV 差不多在全年度的 37、38 週開始慢慢上升，並在 45 週達高峰，而今年 31、32 週就有升溫跡象。本週為第 39 週，如果 RSV 跟過去相同，於 8 週來到高峰，差不多近 2 週會進入頂點，之後就會趨緩。

RSV 有 3 典型症狀！還要小心 6 大併發症

林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰提到，近期許多感染 RSV 的孩子症狀當相當嚴重，嬰兒呼吸道融合病毒感染的症狀，常用 3 個字來形容，分別是「咳、痰、喘」。也就是說，孩子明顯有咳嗽嚴重；氣管內、肺部痰很多；喘息（Wheezing）也嚴重的狀況，後續引起的併發症亦不容小覷，包括：

• 嚴重細支氣管炎
• 支氣管痙攣
• 肺炎
• 急性呼吸衰竭
• 重度呼吸暫停
• 嬰兒猝死。

面對各種呼吸道病毒，防疫措施不可少

邱南昌提醒，嬰幼兒、年長者都是感染呼吸道融合病毒的高風險群。雖然部分國家有提供長輩、孕婦可施打的 RSV 疫苗，但目前台灣並沒有進口。針對小朋友（如早產兒），台灣則提供 RSV 單株抗體， 孩子可藉此獲得保護力。面對所有呼吸道病毒，防疫大原則依然是戴口罩、勤洗手、生病不要上班上學、保持社交距離。

只是現階段流行的病毒仍以流感為大宗，以 A 型 H1N1 及 H3N2 共同流行。尤其學生族群已開學，容易有校園群聚感染狀況，近 2 週呼吸道感染群聚通報件數上升，上周通報 91 起，其中 78 起（87%）為校園群聚。另根據統計，感染流感後併發重症或死亡者，多數未接種去年的流感疫苗。因此專家皆強調，10/2 即將開打流感疫苗，應把握公費施打時程，盡快安排接種疫苗。



文／陳韋彤 圖／楊紹楚

諮詢專家：林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰、馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌
文章授權：來講兒科急診的543-吳昌騰醫師

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