黴漿菌臨床「不易診斷」！邱政洵：大人感染像感冒、小孩得到易發燒

近期中國呼吸道疫情急速上升，目前正流行流感、鼻病毒、黴漿菌、腺病毒等多重病原體，而黴漿菌更是從今年 5 月開始就一直流行至今。究竟黴漿菌會不會對台灣造成影響？有哪些症狀、如何預防？醫師一次解析。

黴漿菌被稱為會「走路的肺炎」，一方面是因為過往大多症狀輕微，感染後還有精神活動，另一方面是因它是經由人們咳嗽或打噴嚏產生的飛沫，非常廣泛傳染的細菌。黴漿菌在近年由於抗藥性、免疫負債等因素，再加上中國正流行中，不少民眾擔心起它是否會對台灣造成影響。

黴漿菌在台灣會流行嗎？

林口長庚副院長、兒童感染科醫師邱政洵指出，兩岸交流的確頻繁，病菌的確有可能在台灣尚未流行之前，就透過民眾出入境的動作傳播。不過兩岸疫情幾乎不會同時，以黴漿菌來說，台灣近期才有增加趨勢。台大醫院小兒感染科主治醫師黃立民也預估，台灣可能明年春天才出現新一波黴漿菌疫情。

衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞則提到，今年國內尚未發現黴漿菌有明顯上升的趨勢，國內整體呼吸道疫情已 7 週下降，黴漿菌佔比亦偏低，僅能說是低度流行。他補充，在中國，現在反而多屬於多重病原體的流行，代表並非只有黴漿菌肆虐。

目前中國正流行流感、鼻病毒、黴漿菌、腺病毒等多重病原體，民眾若想區分並沒有那麼容易。邱政洵指出，這些病菌在症狀上並無太大差異，不過依照過往經驗，流感病毒與新冠病毒會較嚴重，全身性的症狀較明顯；其餘鼻病毒、黴漿菌、腺病毒等則是上呼吸道的症狀較常見。

成人、兒童感染黴漿菌症狀可能不同

黴漿菌也屬於急性呼吸道感染的一種，疾管署指出，感染後最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，症狀包含喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。約有 10% 會得到肺炎，出現黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠等症狀。

不過邱政洵提到，大人與孩子的症狀又不太相同，與不同年齡層，擁有不同免疫力有關，兒童感染後通常比較會發燒，成人大多時候就只是像感冒一樣的呼吸道症狀，但咳嗽會較為厲害些。只是所有的症狀都並非絕對，臨床上其實不易區分，他建議，如果民眾有任何跡象，都建議前往醫療院所診治，醫師才能立即觀察判斷是否需要使用抗生素。

疾管署提醒，肺炎黴漿菌經由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播，因此最有效的預防方式就是勤洗手、戴口罩。當咳嗽或打噴嚏時，可用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，也可以上臂或手肘代替，勿直接用手掌阻擋飛沫。做到基本防疫原則才能避滿感染黴漿菌。



文／陳韋彤 圖／楊紹楚

諮詢專家：林口長庚副院長、兒童感染科醫師邱政洵

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