周海媚病逝！醫籲：注意 3 件事避免「紅斑性狼瘡」復發

今年剛過 57 歲生日的香港女星周海媚已被證實離世，她生前曾駁斥過自己罹患紅斑性狼瘡的傳言，不過身旁友人與稍早的病歷中，都提到周海媚深受此疾病折磨多年。醫師指出，患者並非免疫功能太弱而罹患紅斑性狼瘡，反而恰恰相反，因此病人平常要注意 3 件事，以免活化免疫細胞導致疾病復發。

闖蕩演藝圈多年的周海媚，過去因出演《倚天屠龍記》中周芷若一角而爆紅，甚至被譽為「最美周芷若」，從此便打開了知名度，紅遍兩岸三地。雖然近年她逐漸淡出演藝圈，但仍有作品等待播出，不料卻成為了她最後的遺作。目前其工作室已證實周海媚離世的消息，她的離開也震驚各界，令人不捨。

紅斑性狼瘡會攻擊全身系統，血小板低下也是症狀之一

周海媚生前曾受紅斑性狼瘡所擾的消息沸沸揚揚，但她本人否認過，表示自己僅是血小板低下，因此身上常有多處瘀青，念書常常暈倒。不過她的好友田啟文則提到周海媚的確患有紅斑性狼瘡，且稍早曝光疑似是周海媚的病歷單中，也明載著「系統性紅斑性狼瘡」的紀錄。

紅斑性狼瘡是個嚴重的免疫疾病，林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師歐良修說明，此疾病不僅僅是臉上會出現紅斑而已，它是因免疫反應過度活化，因此免疫大軍反而會去攻擊全身上下多個系統，如腎臟、血液、心臟、肺部、腸胃道、關節與中樞神經等。

事實上，「血小板低下」正是紅斑性狼瘡常見的症狀之一。歐良修指出，當人不小心有出血狀況，血小板便會發揮功能止血，若凝血功能不佳，會增加瘀青的情形，假如病人發生強烈碰撞，或是出血的部位是腦部，就相當危險，恐有出血性腦中風的疑慮。

年輕女性有 8 徵兆，會懷疑是否為紅斑性狼瘡

在台灣，目前每 10 萬人約有 30 至 80 人罹患紅斑性狼瘡，每年發病率則為 10 萬人約有 4 至 6 人，且逐年上升中。歐良修提及，紅斑性狼瘡一般是年輕女性較容易得，女性患病機率為男性的 9 倍，且從青少年時期到 50 歲都可能發病，過往研究認為，可能是基因、環境、荷爾蒙造成的影響。

但是紅斑性狼瘡的症狀非常多樣性，無法從單一判斷是否得病，因此歐良修說明，在臨床上，若有以下 8 個徵兆，尤其發生在年輕女性身上，就可能會懷疑是否為紅斑性狼瘡，同時會抽血檢查血液中的抗核抗體，若為陽性也會作為其中一個診斷標準。徵兆如下：

• 不明原因的發燒。
• 體重在短期內突然的增加或減少。
• 常常身體疲憊。
• 臉部上出現紅斑。
• 血尿或蛋白尿。
• 不明原因嘴破，但不會疼痛。
• 血液檢查發現血球異常。
• 嚴重掉頭髮。

病人注意防曬、避開補品，才不會免疫力過強

紅斑性狼瘡並非是本身免疫功能不好，才容易感染。歐良修解釋，患者反而是免疫力太強，自己產生抗體攻擊身體器官或血液細胞，治療過程服用類固醇、免疫抑制劑等藥物壓制後，會壓抑整體的免疫力來穩定病情。相對的，後續若發生細菌、病毒感染時，就會呈現免疫力較低落的狀況。

為了防止免疫細胞過度活化，攻擊自己，歐良修建議，患者可以多注意下列 3 種狀況，可有效避免紅斑性狼瘡復發。

防曬：紫外線照射會活化免疫力，因此外出記得塗抹防曬、穿長袖或戴帽子。

避免吃補品：因為紅斑性狼瘡是免疫力太強導致，要避免吃可以增加抵抗力的食物，補品就是其中一種。

發燒：不要輕視每一次的發燒，認為只是感冒，因為不見得是病菌感染。若能及早發現復發與治療，可減少對器官破壞的程度。

最後歐良修提醒，患者一定要規律服藥。雖然偶爾會遇到病人認為已經變健康，而自行停藥，有此情形務必向負責的主治醫師坦承。另外，也可定期來醫院驗尿、檢查血球等來規律追蹤病情。只要控制得當，病人生活上不會有太大的問題，甚至有機會能懷孕生子，維持平穩生活。



文／陳韋彤 圖／楊紹楚

諮詢專家：林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師歐良修