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2024-01-13 | Heho健康

慢性腎臟病如何延緩進入洗腎時間?醫師提醒做好 4 件事

慢性腎臟病如何延緩進入洗腎時間?醫師提醒做好 4 件事

80 歲的皮先生本身患有高血壓、慢性腎臟病及心衰竭等疾病,因意識模糊、心搏過緩就醫,抽血發現尿素氮和肌酸酐數值達到危險值,研判為尿毒症合併嚴重高血鉀及代謝性酸血症,經過緊急洗腎後,意識逐漸回復,危急的高血鉀及酸血症皆有所改善。

衛生福利部臺南醫院腎臟科主治醫師張仕昕表示,腎臟健康對每個人都相當重要,因為人體需要透過腎臟製造尿液,替身體做好「排水」和「排毒」,以調解體內的水分、電解質、酸鹼及排除體內毒素,以維持人體生存所需體內環境。

當腎臟因為短時間的「急性腎損傷」,或者長時間的「慢性腎臟病」的功能惡化,進展到失去排水、排毒功能的階段,稱之為「尿毒症」,就可能危急生命。張仕昕指出,這時,就需要緊急「洗腎」來救命。

腎病高危險群注意!


許多腎病患者最怕尿毒危機,導致進入洗腎治療。其實,只要早期發現、及早治療,就能延緩病程惡化,甚至不進入洗腎階段。張仕昕指出,慢性腎臟病的早期症狀並不明顯,通常需透過抽血及驗尿檢查來診斷。

有三高(糖尿病、高血壓、高血脂)、肥胖、吸菸、長期服用成藥或來路不明藥品、高齡長者(65 歲以上)、腎臟病家族史等為慢性腎臟病的高危險群,若出現「泡、水、高、貧、倦」症狀時,應及早至腎臟科檢查,才能早期發現。

慢性腎臟病異常症狀

泡:泡泡尿。大量蛋白流失到尿液裡面,產生的泡泡 2 到 3 分鐘都不會消失。
水:水腫。下肢水腫,下壓有凹痕且無法馬上回復。
高:高血壓。因腎臟有調節血壓功能。
貧:貧血。腎臟有刺激造血的內分泌功能,若貧血可能臉色蒼白,容易呼吸困難。
倦:疲倦。

不步走入洗腎,請做好 4 件事


張仕昕提醒,若是慢性病患者,請控制原有的慢性疾病,維持良好的血壓和血糖控制,進行生活型態調整,如飲食調整、養成運動習慣、戒菸等,方能保護腎臟。

他進一步說明,如罹患慢性腎臟病,仍應積極控制慢性病,維持健康生活習慣,且避免服用具腎毒性及來路不明的藥物,並配合腎臟專科門診定期追蹤,以延緩慢性腎臟病惡化的速度。

要洗腎不擔心,打造「腎」利人生


若不幸病情惡化、腎臟已失去工能,無法好好排水、排毒,則需要接受腎臟替代療法。除了大眾所知所謂的「洗腎」—血液透析,也有腹膜透析和腎臟移植。

但民眾往往聞「洗腎」色變,認為一旦開始洗腎,得終身依賴洗腎,人生就已經「烏有去」,因而逃避洗腎治療,甚至逃避回診,進一步造成生命逝去的憾事發生,相當可惜。

張仕昕強調,大多數長期進行透析的腎友,也沒有因為開始透析而葬送人生,反而是另一段旅途的開始。而因為急性腎病而開始透析治療,腎功能仍有機會恢復到足以脫離透析,病友無須太過排斥。

他呼籲,不論處於腎臟病的哪個階段,都需要腎友與醫療團隊一齊努力,才能打造「腎」利人生。

慢性腎臟病如何延緩進入洗腎時間?醫師提醒做好 4 件事

諮詢專家:衛生福利部臺南醫院腎臟科主治醫師 張仕昕

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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