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2024-02-28 | Heho健康

精準切除婦科腫瘤!達文西機器手臂通用多種婦科手術,減少術後出血與併發症

精準切除婦科腫瘤!達文西機器手臂通用多種婦科手術,減少術後出血與併發症

達文西手術(Da Vinci surgery)是一種由機器手臂輔助進行的微創手術,也被稱為機器人手術,外科醫師於手術過程坐在控制台前,通過手柄和腳踏板便能輕鬆控制機械。而達文西第 4 代 Xi 機器手臂,可用於多科別執行案例,婦產科便是其一。

高精準度和微創性讓手術過程更加安全有效


安南醫院婦產科主任蔡士偉分享,達文西手術主要用於心臟、泌尿系統、腸胃系統、婦科等手術,因為其高精準度和微創性而得到廣泛應用,從 1999 年第 1 代達文西手術系統上市,到目前最新型的第 4 代手術系統,已經超過 20 個年頭。

蔡士偉指出,利用達文西手術可以減少手術創傷及術中出血,並能縮短患者恢復時間,使手術過程更加安全和有效。目前達文西機器手臂可應用多種婦科手術,包括子宮切除、子宮肌瘤切除、卵巢腫瘤切除、子宮內膜異位症、骨盆腔沾粘分離、子宮脫垂手術及婦科癌症等。

精準切除婦科腫瘤!達文西機器手臂通用多種婦科手術,減少術後出血與併發症
醫師提醒進行達文西機器手臂手術前,必須要有完善的醫病溝通。(圖片提供:安南醫院)

傷口縫合技術及組織重建能力更甚腹腔鏡手術


腹腔鏡手術沒有關節,不像人的手可以做旋轉動作,但達文西手臂有關節,讓手術縫合的密合度、角度都會更好,達文西也慢慢取代腹腔鏡手術。達文西機器手臂提升了傳統腹腔鏡手術的傷口縫合技術,以及組織重建能力。蔡士偉表示,在 3D 立體高解析度的視野下,可以更清楚、精細地剝離腹腔內的沾黏組織;尤其在婦癌手術時,可於後腹腔空間深層分離組織,並執行相對複雜的操作細節。

有別於傳統手術後例用腹腔鏡為 2D 平面,達文西手術系統是 3D 立體超高解析度視野的準確度,可以明確分別出手術的深淺。蔡士偉指出,達文西機器手臂的確可以幫助醫師在手術時,更加直覺地執行手術,且 3D 視野可以提供景深與立體感,有利於掌握病兆與周邊正常組織的對應關係。

另外,手術過程提供的高穩定性,可以減少醫師因手部顫抖對器械的影響,有助於準確和細緻的手術,同時減少術中及術後產生併發症的可能。蔡士偉提到,患者術後會確實感覺到傷口疼痛較輕微,連帶降低住院天數,以及縮短恢復期。

精準切除婦科腫瘤!達文西機器手臂通用多種婦科手術,減少術後出血與併發症

不過中山大學附設醫院副院長曾志仁也提醒,雖然達文西手術由於開刀傷口小,術後比較不會出現傷口沾黏問題,被許多醫生以及病人推崇。「但是開刀並不是傷口越小風險越小,主要的風險是在手術以及麻醉的時間,微創手術的時間要比一般的開腹手術多 2 至 3 小時,」手術時間越長,風險越高。

另外,達文西手術昂貴的價格問題也不容忽視,達文西手臂的開機費用都是 20 萬元以上起跳,經濟因素也是是否採取該手術的因素之一。手術前,建議與醫生一同評估手術的風險、傷口癒合的問題、經濟能力,再選擇採用達文西手術或是一般手術。

精準切除婦科腫瘤!達文西機器手臂通用多種婦科手術,減少術後出血與併發症

文/賴以玲 圖/楊紹楚

諮詢專家:安南醫院婦產科主任蔡士偉
中山大學附設醫院副院長曾志仁

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