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2024-03-23 | Heho健康

英國凱特王妃腹部開刀後發現罹癌!如何防範婦癌上身?

英國凱特王妃腹部開刀後發現罹癌!如何防範婦癌上身?

英國凱特王妃先前神隱超過三個月,如今透過預錄的影片證實罹癌,現在進行輔助性化療,雖然未明確透露是哪一種癌別,外界揣測因為凱特王妃先前動過大型腹部手術,極有可能與婦癌相關。婦產科醫師提醒:「婦癌的高峰隨著年齡增加,落在 40 到 60 歲之間,若以年齡發生率來看,年紀越高機會比較大,定期的篩檢變得很重要。」

腫瘤怎麼從良性變成惡性?依病理切為主

凱特王妃許久未公開露面,昨日上傳影片證實自己罹癌,確實神情憔悴許多,她透露今年 1 月時才剛進行腹部大型手術,手術前判定與癌症無關,手術過程也很成功,但術後檢查結果卻顯示為惡性腫瘤,因此決定及早開始進行癌症治療療程。

對此,台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈分析:「通常透過超音波可以初判腫瘤為良性還惡性,但是實際上是不是惡性仍要靠病理診斷,但切除之後才發現是惡性,但這樣狀況在臨床上並不常見。」

若以卵巢的腫瘤為例,黃建霈提到:「若我們事先認為是良性,通常在開刀時會把卵巢好的部分保留,只切除腫瘤,但若開刀中發現腫瘤異常,通常醫生的做法就是送切片,大概半小時到一小時就會有初步結果,若證實為惡性就得改變手術方式,術後一個星期通常還會有一個完整的病理報告。」

凱特王妃罹癌消息雖然震驚外界,但她不是唯一罹癌的英國王室成員,國王查爾斯三世(King Charles III)同樣也在攝護腺手術後發現罹癌,目前正在接受治療。

兩大類婦癌缺乏良好診斷工具

事實上,婦癌確實帶給全球女性沉重的負擔,以美國為例,每年約有 84,000 例新確診婦癌病例,約 28,000 例因婦癌死亡,其中五種癌症佔婦癌症的前五名,分別為:子宮頸癌、卵巢癌、子宮癌、陰道癌和外陰癌。

而台灣依據 2020 年國健署癌症登記報告,發現女性卵巢癌及子宮體癌發生率逐年攀升,其中以子宮體癌患者人數增加最快。對此,黃建霈說:「卵巢癌、子宮體癌都沒有比較好的篩檢工具,並不像子宮頸癌可以做抹片檢查,在初期就發現,但我們可以做的是盡量早期有症狀趕快做檢查。

因應不同類型的婦癌,都有不同的危險因素,但風險確實隨著年齡的增長而增加,並非停經後風險急速大增,而是從 40 歲開始後風險慢慢升高。另外,環境荷爾蒙、雌激素過多,現在也被認定是婦癌增加的原因之一,其次幾乎所有子宮頸癌以及 40%–70% 陰道癌和外陰癌都與人類乳突病毒 (HPV) 有關。

三大方式及早關心女性健康

到底婦女可以怎麼做來防範婦癌風險?美國 CDC 強調接種 HPV 疫苗,可預防最常導致子宮頸癌、陰道癌和外陰癌,建議 11 至 12 歲的青少年接種 HPV 疫苗,也可以從 9 歲開始接種。除了疫苗接種以外,黃建霈提到,也有民眾會去做 HPV 的檢查,看身上有沒有高風險病毒存在。

女性朋友對於自身健康狀況要更加警覺,黃建霈分析:「像子宮內膜癌來講最常見就是異常出血,這類病人常見比較肥胖,月經常常不規律,有時候患者都不以為意,加上生活又忙碌,就比較容易導致拖的比較晚在處理狀況就會比較嚴重。」

另外,有些民眾慎重起見也會抽血進行腫瘤治標 CI 125 指數,通常當檢查發現有腫瘤,健保都有給付進行篩檢,或也可以採取自費,黃建霈強調:「但腫瘤指標高真正惡性的比例只有 3%,大部分數值偏高都是其他原因引起,像是懷孕、骨盆發炎、生理期剛過等,但檢查數值仍有一定的參考價值。」

多數的婦癌可以透過定期的婦科檢查,預防或早期發現與治療,存活率較其他癌症來得高,如何避免上述因婦科疾病引發的遺憾,定期健康檢查。社會中推行較成功的子宮頸抹片檢查,可以預防六至七成的子宮頸癌,甚至可以在癌前病變,還沒有發展成癌症的時候就發現。


英國凱特王妃腹部開刀後發現罹癌!如何防範婦癌上身?

文、圖/王芊淩

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