久咳不癒！中醫咳嗽專方「新冠止咳一號」提供治療新選擇

新冠肺炎對人們的健康造成嚴重衝擊，許多康復者常飽受咳嗽後遺症困擾。為此中醫師全國聯合會成立精準醫療建構小組，特別研擬咳嗽專方「新冠止咳一號」，經臨床實證後發表研究結果，證實患者用藥後咳嗽頻率、痰量都改善，為咳嗽提供另一種治療。

中醫師公會全國聯合會精準醫療建構小組主任委員林展弘中醫師表示，該研究自 2023 年 4 月 1 日擬方確定，截至 2023 年 10 月 6 日，共有 19 位醫師參與研究，共治療 428 人次，收錄 231 位病患。

收治病患為新冠肺炎確診者，治療時間從陽轉陰後算 1 個月內，適用於有乾咳、咽喉不適、胸悶、鼻塞、流鼻涕等呼吸道症狀，以及身體明顯出現倦怠感者。排除病毒感染引發咳嗽的急性期、胃食道逆流、藥物等引起咳嗽。

該方由麻黃、杏仁、紫蘇葉、麥門冬、桑葉、枇杷葉、石膏、黨參、紅棗、甘草、浙貝母組成，用於外感時疫，餘邪未盡，乾咳，痰少不易咳出，咽喉不利，胸悶氣短，倦怠乏力，口乾舌燥，舌淡紅苔薄白，脈浮滑。

林展弘提到，臨床應用能夠消炎，排痰，緩解氣管平滑肌痙攣，促進肺泡血循環，增強肺換氣功能，主治感冒、流感、氣管炎、支氣管炎、聲音沙啞、百日咳等疾病。

林展弘解釋，照護期間以 4 次門診為上限，照護期限為 6 周內完成為原則。收案滿 1、2、3、4 周分別進行評估，於 Google 建置之評估表單上，上傳照護個案及評估。

經過 1 周的治療，不論是輕度或重度病患在 mMRC 問卷、Borg Scale 和大部分的 CAT 量表項目上顯示，咳嗽頻率和痰量多寡都有顯著改善。重度病患在 Borg Scale 上的改善尤為明顯，平均分數從 2.97 降至 1.74。

名詞解釋：

1. mMRC 問卷：（the modified British Medical Research Council），提供慢性阻塞性肺病患者評估呼吸困難的程度，總共 5 個級距，呼吸困難最輕微是 0 級，最嚴重是第 4 級。此問卷與病人健康狀態的測量結果有良好相關性，並可預測未來的死亡風險。
2. CAT 問卷：COPD 評估測試（COPD Assessment Test）。是一種包含 8 個項目的單向問卷，用以評估 COPD 病人健康狀態受損的情形。每個項目的分數從 0 分到 5 分，各項目的分數最後一起加總，總分落在 0〜40 分之間，總分愈高，代表病人的健康狀態愈不穩定。
3. Borg Scale 自我評量表：透過 6 分鐘行走測試當中會監測病人的心跳及血氧濃度變化，評估病患於測試當中呼吸困難情況及疲累程度，以了解病人狀況。

林展弘表示，臨床評估顯示，重度病患組在治療後的改善幅度較輕度病患組為大，其中在 CAT 量表總分上，輕度患者下降 2.67±9.41 分，而重度病患下降 8.48±11.50 分。

臨床實證證實中醫咳嗽專方「新冠止咳一號」，在短短 1 周內就對新冠肺炎後期病患展現顯著治療效果。這項研究除了為新冠肺炎後期患者咳嗽的有效治療之外，也為流行性感冒及呼吸道疾病患者的咳嗽治療提供了另一種新選擇。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

諮詢專家：中醫師公會全國聯合會精準醫療建構小組主任委員 林展弘中醫師