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2024-06-13 | Heho健康

風濕免疫病友預防「帶狀疱疹」全攻略!避免飽受劇烈神經疼痛所苦

風濕免疫病友預防「帶狀疱疹」全攻略!避免飽受劇烈神經疼痛所苦

「帶狀疱疹」俗稱為皮蛇,是由水痘帶狀疱疹病毒所引起的疾病,除了皮膚出現水泡等病灶,最令人聞之色變當屬會引起劇烈的神經痛。根據疾管署統計,台灣人每 3 個人就有 1 人,終生可能罹患至少一次帶狀疱疹,尤其免疫力低下的族群得到帶狀疱疹機會也較高!醫師呼籲:「高風險者應平衡各類營養素攝取,並調整作息提升免疫力,也可諮詢醫師疫苗資訊來做好全面預防,防範可怕的帶狀疱疹找上身。」*

不是老人才會得「帶狀疱疹」!年輕風免病友也要警覺

小時候得過水痘,病毒將有機會潛伏在體內的神經節。當身體免疫力下降,病毒可能會活化,開始沿著神經節作祟,引起皮膚病灶及疼痛。

過往聽到「帶狀疱疹」總覺得是年長者要注意,其實「風濕免疾科」的族群同樣也是高風險族群,彰化基督教醫院過敏免疫風濕科主任蕭凱鴻解釋:「自體免疫疾病患者的免疫系統會攻擊自己器官,所以需要長期服用免疫調節藥,但藥物如同雙面刃,也會造成病友對帶狀疱疹病毒的防禦率下降。」* 根據蕭凱鴻醫師多年臨床經驗觀察,年輕的風濕免疫病友也可能為帶狀疱疹所擾。


風濕免疫病友預防「帶狀疱疹」全攻略!避免飽受劇烈神經疼痛所苦

病灶還沒出現前就會疼痛!可能是皮蛇上身

蕭凱鴻醫師分享:「有時患者來診間主訴,身體某部分特別疼痛,雖然皮膚上還沒有起疹子,這時也會高度懷疑是帶狀疱疹引起。因為帶狀疱疹的疼痛與風濕免疫造成的疼痛不同,風濕通常為隱隱脹痛感或是關節肌肉痠痛,而帶狀疱疹卻往往是非常劇烈的神經痛,且會影響到日常生活。」*

這時若能及早就診、及早接受治療,有機會降低疾病嚴重程度,但醫師仍期盼,風濕免疫科的病友要穩定控制自體免疫疾病,否則自身狀況不佳時,連同帶狀疱疹一併發作會比正常的狀況還嚴重 *。

坊間有傳言「皮蛇繞身體一圈會死」讓人心生恐懼,蕭凱鴻醫師分析:「帶狀疱疹多半是侵犯單側身體,若是患者本身免疫力差,帶狀疱疹可能出現跨神經節的擴散,軀幹左右邊、前後側都發作,長在身體不同的區域甚至繞成一圈,現今帶狀疱疹已有抗病毒藥可使用,致死機會是非常低。」*

帶狀疱疹可能造成嚴重的併發症,若是病毒侵犯眼睛會造成角膜炎,雖然機率不高,但嚴重時視力會受損,而真正讓病友困擾在於,即便皮膚病灶康復痊癒後,神經疼痛的問題仍持續數週到數月,皮膚上也可能出現永久性的疤痕。


風濕免疫病友預防「帶狀疱疹」全攻略!避免飽受劇烈神經疼痛所苦

高風險族群應積極預防帶狀疱疹上身

高風險族群應及早做好預防,蕭凱鴻醫師說:「風免病友需要規律服用藥物,若害怕免疫低下而不敢去吃藥的話,疾病控制不好反而增加帶狀疱疹機會,需要穩定用藥維持疾病跟身體的平衡狀況,同時藉由適當的運動、規律的生活以及均衡的飲食來提升自己的免疫力外,也建議諮詢醫師接種帶狀疱疹疫苗的可能性。」*

蕭凱鴻醫師分享臨床個案,一名 20 歲紅斑性狼瘡的患者,她總認為藥物會對身體造成傷害,所以並不規律服用藥物,讓本身自體免疫疾病控制狀況更差,導致帶狀疱疹發作時長滿軀幹,必須住院進行抗病毒治療,該病患長期飽受神經痛困擾,皮膚上也留下色素及永久性疤痕。

帶狀疱疹往往會帶給患者急性且強烈的不適,若輕忽它甚至可能出現嚴重的併發症,當出現疑似症狀,應該去醫療院所求助醫師,只要在正確的診斷和適當的治療下,帶狀疱疹是可以得到控制並且康復。預防勝於治療!積極預防方可避免皮蛇上身。


風濕免疫病友預防「帶狀疱疹」全攻略!避免飽受劇烈神經疼痛所苦

文/王芊淩 圖/楊紹楚

*based on speaker’s opinion

NP-TW-HZU-ADVR-240009|Date of preparation: May 2024
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