夏天把手搖當水喝？ 醫警告：恐得糖尿病和腎臟病

酷夏來臨，經常讓人滿身大汗，這時來一杯可樂、氣泡水或手搖飲，頓時沁涼暢快，但民眾若經常選擇來杯冰涼的含糖飲料消暑解渴，小心可能「喝」出一堆問題。醫師表示，喝太多含糖飲料不僅會造成肥胖，也會讓腎臟及胰島素陷入危機。

國外已有諸多研究顯示，太多糖還會導致腎臟疾病、肝病、胰臟癌、視網膜及肌肉神經損傷，甚至出現認知傷害，例如罹患老年痴呆症的風險也會變高，外表也會容易皮膚老化和皺紋。國內臨床也發現，不少患者「無糖」不歡，以致年紀輕輕就出現糖尿病及腎臟疾病。

無「糖」不歡 38歲洗腎

台北慈濟醫院腎臟內科醫師王奕淳分享臨床案例，38歲的阿俊，喜歡吃高糖、高油的食物，且每天把含糖飲料當水喝，20幾歲就發現血糖偏高，但也並不以為意。直到去年，阿俊雙腳漸漸水腫，呼吸越來越喘，就醫檢查才發現已腎衰竭，需要透過血液透析維持腎臟功能。

直到去年，阿俊雙腳漸漸水腫，呼吸越來越喘，就醫檢查發現已經腎衰竭，需要透過血液透析維持腎臟功能。王奕淳表示，含糖飲料的主要成分多為精緻糖、奶精及化學香料，不僅熱量高且也會讓健康紅燈，增加罹患糖尿病、高血糖、心血管疾病、新陳代謝症候群、蛀牙等疾病的風險。

美味的代價是第二型糖尿病年輕化

王奕淳強調，糖尿病不再是老年人的專屬病症，即使是年輕人也有可能罹患，根據統計，40歲以下的年輕人，每100個人就有1人患有第二型糖尿病，且有持續增加的趨勢。她說明，糖尿病會對身體系統產生影響，在腎臟方面造成糖尿病腎病變，引起蛋白尿增加及腎功能下降，長時間累積下來，最後可能進展到末期腎病，需要長期洗腎。

根據調查顯示，在台灣每10個人中就有1人患有第二型糖尿病，糖尿病患者中，每7人就有一人患有糖尿病引起的腎臟病。王奕淳說，目前台灣洗腎人口逾8萬人洗腎，其中近一半與糖尿病相關。

3大策略預防血糖失控

值得注的是，許多人已有糖尿病或糖尿病前期，但因沒有定期就醫檢查，忽略身體發出的警訊。此時若再攝取含糖飲料，會使血糖更加失控為避免上述情況發生，生活習慣的改善是最重要的，王奕淳提供3建議，讓民眾在酷夏中能夠清涼解渴又健康。

攝取足夠白開水

腎臟需要水分排除毒素及代謝物。而夏天排汗量大，水分攝取自然也需要提升，建議至少每日補充1,500cc以上。但若是心衰竭，肝硬化或是慢性腎臟病人，就需要限制水分，每日攝取量大約是每天的尿量加上500cc。

逐步減少含糖飲料

以茶飲代替汽水、果汁等糖分含量較高的飲料，但茶葉中含有草酸，建議選擇「水多茶少」的淡茶，避免身體瞬間攝取大量草酸，每天茶飲次數也不能太多；待習慣後，可以逐漸減少含糖量，以「無糖」為目標。

避免含磷飲料

慢性腎臟病的病人須減少飲用含磷飲料，以免高血磷引發心血管疾病的風險。如汽水、可樂含有無機磷、牛奶含有動物磷，這些飲料的磷在腸道吸收很快，所以都要避免；而咖啡及豆漿屬於植物磷，在腸道吸收較慢，可以少量飲用。

最後王奕淳提醒，民眾應養成常常補充水分的好習慣，同時採「減糖護腎」策略，以白開水或無糖淡茶飲取代含糖飲料，讓腎臟常保健康。而洗腎病人除了避免含磷飲料外，亦須避免飲用楊桃汁，以免造成神經中毒而出現意識不清的情形。

此外，若民眾擔心自己患有糖尿病或腎臟病，建議至醫療院所進行抽血及驗尿檢查，了解自己血糖、腎功能及尿蛋白的狀況，達到早期發現早期治療的目標。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

諮詢醫師：台北慈濟醫院腎臟內科醫師王奕淳