1/4白內障與光害性角膜炎有關!醫:紫外線釀禍
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炎熱夏天不只全身要做好防曬,眼睛的防護更是重要。尤其是熱愛戶外運動的民眾,務必要戴防護面罩或眼鏡,以免罹患「光害性角膜炎」。眼科醫師表示,眼睛在強烈紫外線照射下,會造成角膜上皮細胞的破皮脫落,引起角膜及結膜的淺層炎症反應。
小豪就是一個典型的例子,酷愛戶外運動的他,夏天熱愛爬高山和衝浪,外出運動時總會做好防曬的他,卻忽略了眼睛的防護,有一次在攀登百岳的回程下坡時,突然「眼前一片黑」,一個踉蹌差點跌落碎石陡坡,嚇出一身冷汗,下山後趕緊到眼科檢查,經診斷發現罹患了所謂「光害性角膜炎」。
紫外線讓白內障年輕化
紫外線不僅會傷害眼角膜,也會讓白內障提早報到。振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛表示,每年夏季溫度履創新高,眼睛受紫外線傷害的人逐漸增多。根據世界衛生組織(WHO)的統計,全球每年約有 2000 萬例白內障手術,其中就有500 萬例與紫外線曝露有關。
許粹剛表示,白內障並不是一夜之間發生,紫外線對水晶體的傷害是長期累積的過程,因此,長時間的紫外線曝曬,光線透過水晶體及視網膜中心黃斑部來吸收,眼睛的晶狀體和角膜將受到損害,若未採取適當防護措施,久了將導致白內障的產生。
什麼是光害性角膜炎?
振興醫院眼科主治醫師呂宜玲表示,人體組織基本上不透光,因為全身的皮膚會將大部分的光擋在體外,但眼球會引導部分的光進入器官,辨識物體形狀、顏色和距離,也就是所謂的視覺功能。
眼睛如果接收能量較高的光如紫外線,就會傷害眼角膜細胞,導致「光害性角膜炎」。呂宜玲強調,光害性角膜炎常伴隨眼睛針扎般疼痛感及大量流淚,導致無法睜開雙眼,且可能造成視力下降。
光害性角膜炎有哪些症狀?
- 怕光
- 流淚
- 劇烈疼痛
- 異物摩擦感
- 灼熱感
- 眼瞼痙攣
- 張不開眼
- 視力減退
- 看燈光周圍有光暈或彩環
延緩白內障 養成4大習慣
出門佩戴墨鏡、遮陽帽:能有效減少紫外線對眼睛的傷害
禁菸:能降低水晶體核硬化和白內障風險
定期眼科檢查:若有白內障問題也能提早發現及治療
代謝症候群:糖尿病會使白內障提早發生,也會加深其嚴重度
白內障若影響生活 建議盡快就醫
白內障主要症狀為視力模糊,不少患者憂懼手術治療,其實手術與否端看病患的症狀是否需要立即處理。若病患的視力模糊造成上下樓梯行走困難,或是開車時視線不清晰,上述症狀已經影響到日常生活安全,建議盡快至眼科門診檢查。
一般眼科醫師會採用裂隙燈檢查,並評估患者的最佳矯正視力,目前健保給付矯正後視力低於0.5者進行白內障手術,如果對日常生活造成嚴重影響,建議及早就醫治療。
如何選擇人工水晶體
目前白內障手術方式,多採用超音波水晶體乳化囊外摘除術合併人工水晶體植入術,將原本混濁之水晶體以超音波乳化儀在小切口下進行摘除,並置換一個人工水晶體進入眼球,另可搭配飛秒雷射輔助切割水晶體儀器,增加手術的精準度及安全性,但健保無給付,需自費額外加入。
人工水晶體多樣化,要如何選擇適合自己的?依據人工水晶體的功能性,主要分為球面水晶體、非球面水晶體、非球面水晶體加上散光矯正及抗老花人工水晶體。
球面水晶體:目前為健保給付,但是周邊像差較大,可能會造成周邊視野比較扭曲。
非球面水晶體:針對角膜球面像差進行矯正,清晰度與解析度較高,分為黃色與白色兩種。黃色水晶體可抗藍光,白色水晶體則解析度與對比敏感度較佳。
非球面散光矯正人工水晶體:散光50度可暫時不處理,若為75至100度以上則建議矯正,方式包括配戴眼鏡、雷射手術去除殘餘度數等。
如果白內障合併散光100度以上,則可以考慮透過白內障手術植入散光水晶體進行矯正。除了可以矯正散光、降低散光顯現度,還能減少球面像差、增加視覺敏銳度、提升對比敏感度,較無夜間或光線昏暗環境下的眩光感,但是無法完全脫離對眼鏡的依賴。
抗老花人工水晶體:分為雙焦點、三焦點、延焦段及三焦點/延焦段加散光矯正,多焦點的人工水晶體使眼睛能同時聚焦遠、中、近距離的影像,但多焦點人工水晶體因光線進入眼球後被分配到不同焦點,每個焦點的影像質量都不完全,且不同焦點的影像可能彼此干擾,尤其夜間容易出現眩光現象。其中,新型的延焦段水晶體提供比單焦點更多矯正效果和更廣泛的視野,也減少眩光的狀況,但是對於近距離的視線效果較差。
文/邱玉珍、圖/巫俊郡、插圖/振興醫院提供
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