凍卵一定會受孕嗎？ 醫揭2關鍵影響成功率

越來越多人晚婚晚育，連帶許多年輕女性也開始思考凍卵，國泰醫院婦女醫學部生殖醫學科主任兼生殖醫學中心主任賴宗炫表示，有4類的女性族群適合凍卵，但畢竟冷凍卵子是一種人工輔助的生殖技術，即使技術日臻完善，也無法保證每顆卵子都能成功受孕，而影響成功率的關鍵在於年齡和身體狀態。

哪些人適合冷凍卵子？

卵子冷凍技術提供了冷凍和儲存卵子來延長生育能力的機會。主要療程是將女性的卵子保存於約-196°C的液態氮中，運用極低溫技術延續其壽命，並在未來需要時解凍，進行體外受精並植入子宮，但是賴宗炫提醒，並不是所有女性都需要凍卵，以下4類族群較為建議：

卵巢功能受損的女性
某些醫療治療（如癌症患者接受化學治療、放射線治療療）可能會導致卵巢功能下降或喪失。

有家族遺傳病史者
部分疾病（如卵巢早衰）及家族病史可能導致女性提早進入更年期，冷凍卵子被視為保留生育力的預防性措施。

希望延遲生育的女性
許多女性由於學業、職業發展或個人因素而希望延後生育，但又擔心隨著年齡增長卵巢功能逐漸下降、卵子異常率逐漸增加，因而選擇冷凍卵子來保存年輕且健康的生育能力。

尚未找到合適伴侶的女性
冷凍卵子能為尚未確定未來生育計畫的單身女性，減少生育年齡限制所帶來的壓力。

凍卵的流程為何？

賴宗炫說明，目前台灣在臨床上冷凍卵子主要採用玻璃化冷凍法（vitrification），它是一種將胚胎冷凍在介於液態和固態之間的冷凍技術，以避免在冷凍過程中形成晶體結構。

賴宗炫進一步解釋，由於胚胎師在處理冷凍胚胎時，最關注的是胚胎細胞內的大體積水分可能形成冰晶，損害胚胎細胞內的胞器，影響胚胎細胞的正常功能，甚至可能導致胚胎的死亡。而玻璃化冷凍法則是利用高濃度冷凍保護劑，在短時間內使胚胎細胞脫水，然後以每分鐘下降約-23000℃的超快速度進行降溫，使胚胎達到玻璃化狀態。這個過程需要使用高濃度的冷凍保護劑，藉由熟練的技術來將耗損率降至最低。

影響凍卵成功的關鍵因素為何？

賴宗炫指出，一般有凍卵需求的女性，會先到院所進行完整的生育評估，例如：卵巢儲備功能檢測、超音波檢查等，若醫師評估適合，會請該女性在月經來潮的第2到第3天開始透過注射排卵誘導藥物，促使多顆卵泡同時發育，通常需要8至12天的時間。

但是，賴宗炫提醒，凍卵還是得看卵子的健康程度，而健康程度又取決於女性的年齡，由於卵子的品質會逐年下降，如果女性超過38歲性，臨床上會建議取出較多數量的卵子。

賴宗炫進一步解釋，卵子的品質一般會在女性邁入35歲後開始顯著下降，所以如果超過38歲以後凍卵，在取卵的顆數也會提升許多。正常35歲以下女性可能僅需凍12顆卵子即可；38歲以上女性則需凍15到20顆卵子較為保險。

此外，賴宗炫說明，婦科疾病、慢性疾病也是影響成功率的關鍵因素之一。像是如果女性本身有巧克力囊腫，那麼即使年齡低於35歲，也可能會需要取出較多卵，這是因為女性體內不成熟的卵數較高。

凍卵需花費多少？

賴宗炫強調，凍卵對一般民眾而言，是一項不小的開銷，療程金額大約落在8到12萬元左右，而這金額涵蓋初步檢查、醫師問診、排卵針和冷凍費用等。之後每年的卵子保存費用平均為8至9千元。

另一方面，針對不孕症夫妻，根據國健署最新的補助計畫，若經醫師判斷需要進行試管嬰兒療程，且夫妻一方具有國籍，並已在國內戶政機關完成結婚登記，妻子年齡未滿45歲的夫妻，可以向全國103家特約人工生殖機構申請補助，補助金額則是依夫妻不同狀態做以下區分：

• 低收入及中低收入戶每次最高15萬元補助
• 一般夫妻首次申請最高10萬元補助
• 再次申請之夫妻最高為6萬元補助

值得注意的是，妻子年齡未滿40歲的夫妻，每胎最多可補助6次；而年齡在40至44歲之間的夫妻，每胎最多補助3次。國健署呼籲夫妻把握女性25至35歲的黃金生育期，及早規劃並善用補助資源。

文／劉一璇、圖／楊紹楚

諮詢醫師：國泰醫院婦女醫學部生殖醫學科主任兼生殖醫學中心主任賴宗炫